تأثیر ترمیم یا عدم ترمیم لایه‌های پریتوئن احشایی و جداری بر عوارض چکیده زمینه و هدف: یکی از مهم‌ترین مسائل در افزایش و ارتقای سلامت مادران و نوزادان، کاهش عوارض پس از سزارین می‌باشد. این تحقیق با هدف تأثیر دو روش ترمیم لایه‌های پریتوئن احشایی و جداری و عدم ترمیم این لایه‌ها بر میزان عوارض پس از عمل در مادران سزارین شده، در زایشگاه شبیه‌خوانی کاشان انجام گردید. روش بررسی: این مطالعه با روش کارآزمایی بالینی- تصادفی یک سوکور بر روی 100 زن که تحت سزارین اورژانس یا انتخابی قرار گرفته بودند، انجام شد. زنان با عمل سزارین قبلی و یا هرگونه سابقه‌ی جراحی شکمی، بیماری‌هایی مثل دیابت، فشار خون و پارگی طولانی‌مدت کیسه‌ی آب و خونریزی قبل از عمل، از مطالعه حذف گردیدند. سپس نمونه‌ها به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، در یک گروه ترمیم هر دو لایه پریتوئن صورت گرفت و در گروه دیگر ترمیم لایه‌ها انجام نشد. در ادامه، عوارض پس از عمل شامل تب، خونریزی، شدت درد پس از عمل و میزان مصرف مسکن‌ها و مدت زمان عمل جراحی بررسی گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های تی و کای دو تجزیه و تحلیل شدند و 05/0P< سطح معنی‌دار اختلاف‌ها تلقی شد. یافته‌ها: در این پژوهش بین دو گروه از نظر سن، علت سزارین، سن حاملگی و تعداد بارداری تفاوت معنی‌دار آماری وجود نداشت، و از نظر میزان تب و خونریزی اختلافی مشاهده نگردید، اما از نظر شدت درد پس از جراحی (0003/0=P) و میزان مصرف مسکن‌ها (0003/0=P) و مدت زمان عمل (004/0=P) در دو گروه اختلاف معنی‌دار آماری دیده شد. در گروهی که ترمیم لایه‌ها صورت نگرفته بود، میزان مصرف مسکن و شدت درد و مدت زمان عمل جراحی کمتر مشاهده گردید. نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که عدم ترمیم لایه‌های پریتوئن به عنوان یک تکنیک کوتاه‌ و آسان‌، تأثیری در افزایش عوارض پس از سزارین ندارد. لذا جهت افزایش سریع‌ سلامت مادران و شیردهی زودتر نوزادان، عدم ترمیم لایه‌های پریتوئن توصیه می‌‌گردد. کلید واژه‌ها: سزارین؛ درد؛ خونریزی؛ تب؛ ترمیم پریتوئن. نویسنده مسئول مکاتبات: دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران؛ تلفن: 5550021-0361 آدرس پست الکترونیکی: abedzadeh@kaums.ac.ir تاریخ دریافت: 15/10/87 تاریخ پذیرش: 26/5/88 Background and Objectives: One of the most important issues in promoting mother and child health is reducing the morbidity rate after cesarean section. The aim of this study was to investigate the influence of closure and non-closure of the visceral and parietal peritoneum on post cesarean morbidity in women attending Shabihkhani Maternity Hospital in Kashan Iran. Methods: This study was conducted with a single blind randomized clinical trial method on 100 parturient women that underwent emergency or elective cesarean section. Patients with previous cesarean section and or abdominal surgery diseases such as hypertension diabetes mellitus and premature rupture of membrane and pre operative bleeding were excluded from this study. Then the participants were randomly divided into two groups: in one group both peritoneal layers were closed while in the other group they were not closed. Post operative morbidity including fever bleeding post operative pain analgesic consumption and time of operation were assessed. Data were analyzed with t-tests and χ2 and a P سزارین؛ درد؛ خونریزی؛ تب؛ ترمیم پریتوئن. Caesarean Section; Pain; Hemorrhage; Bleeding; Peritoneal Clousure 27 31 Z Tabasi زهره طبسی No M Abedzadeh معصومه عابدزاده abedzadeh@kaums.ac.ir No M Yousefi مریم یوسفی No