jalali 1388 8 8 gregorian 2009 10 30 3 3 online 1 fulltext

عوامل مؤثر بر نسبت شفایافتگی در پیوند قرنیه با استفاده از تحلیل بقا چکیده زمینه و هدف: شایع‌ترین علت دفع دیررس پیوند قرنیه، دفع آن توسط دستگاه ایمنی فرد می‌باشد که عوامل متعددی در وقوع آن مؤثرند. از آن‌جایی که در پیوند قرنیه تعداد زیادی از افراد عضو پیوندی را دفع نمی‌کنند؛ لذا در تحلیل بررسی عوامل مؤثر در چنین داده‌هایی در طی زمان، از آنالیز بقا با نسبت شفایافتگی استفاده می‌شود. هدف اصلی این مطالعه برآورد نسبت شفایافته‌ها (کسانی که پیوند در آن‌ها دفع نمی‌شود) و بررسی عوامل مؤثر بر آن در بیماران مبتلا به قوز قرنیه در مرکز بهداشتی- درمانی لبافی‌نژاد می‌باشد. روش بررسی: در این بررسی، مطالعه از نوع متکی بر داده‌های موجود Routine Data Base Study است. اطلاعات مورد نیاز با بررسی پرونده‌های موجود بیماران مبتلا به قوز قرنیه که در آن‌ها پیوند قرنیه انجام گرفته، جمع‌آوری گردید. در آنالیز بقا به بیمارانی که عضو پیوندی را دفع نمی‌کنند، افراد شفایافته گفته می‌شود. در این مطالعه برای بررسی عوامل مؤثر بر نسبت شفایافتگی از مدل شفایافته با تابع بقا وایبل و تابع ربط لجستیک که دارای دقت و انعطاف‌پذیری بیشتری می‌باشند، استفاده شده است. یافته‌ها: از بین 119 بیمار که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند، در 31 مورد (26%) دفع پیوند وجود داشت. از بین عوامل تاثیرگذار بر دفع پیوند، تنها در واسکولاریزاسیون قرنیه و سن بالای 25 سال اثر معنی‌دار در کاهش نسبت شفایافتگی مشاهده گردید. به این ترتیب که با استفاده از این مدل نسبت شفایافتگی مورد انتظار در افراد بدون واسکولاریزاسیون قرنیه و سن کمتر از 25 سال 81% در افراد بدون واسکولاریزاسیون قرنیه و سن بیش از 25 سال 64%، در افراد با واسکولاریزاسیون قرنیه و سن کمتر از 25 سال 19% و در افراد با واسکولاریزاسیون قرنیه و سن بیش از 25 سال 9% بود. با استفاده از برآورد حاصل‌ضربی کاپلان- مایر نسبت شفایافتگی مشاهده شده، در گروه‌های فوق به ترتیب 79%، 61%، 27% و 0% به دست آمد. همان‌طور که مشاهده می‌شود با استفاده از مدل تحلیل بقا با نسبت شفایافتگی می‌توان برآوردهایی با دقت خوب و نزدیک به برآورد حاصل‌ضربی کاپلان- مایر حاصل نمود. نتیجه‌گیری: یکی از محاسن مدل‌سازی آماری، قابلیت تعمیم نتایج به دست آمده و کاربرد آن در پیشگویی می‌باشد. به طوری‌که با توجه به نتایج به دست آمده می‌توان گفت که واسکولاریزاسیون قرنیه، مهم‌ترین عامل خطر در کاهش نسبت شفایافتگی است. هم‌چنین این مدل از نظر کاربردی نیز می‌تواند، در تحلیل داده‌های بقایی که درصدی از افراد جامعه در معرض وقوع پیشامد نیستند؛ مورد استفاده قرار گیرد. کلید واژه‌ها: دفع پیوند؛ قوز قرنیه؛ تحلیل بقا؛ نسبت شفایافتگی؛ پیوند قرنیه. Abstract Background and Objectives: Immunologic rejection of the transplanted cornea is the major cause of human allograft failure with several risk factors contributing to it. Since in the corneal graft most individuals do not reject the graft we used the survival analysis with cure rate for the assessment of the factors influencing the cure rate at the time of data analysis. The main aim of this study was to evaluate the cure rate and assess the risk factors for corneal graft rejection in the keratoconus disease in Labafinejad Hospital Tehran Iran. Methods: This was a routine data base study in which the data were gathered from keratoconus patients’ files that had undergone penetrating keratoplasty operation. In the survival analysis individuals who did not reject corneal were considered cured. To study the factors influencing the cure rate we used the Weibull distribution for survival function and the logistic link function for the cure rate because of their tractability and accuracy. Results: Out of 119 patients 31 patients (26%) rejected grafts. Among the factors influencing cure rate only in vascularization and in persons older than 25 years of age was ameaningful effect on decreasing cure rate. With this cure model the expected cure rate in the non-vascularization and less than 25 year- old patients was 81 in non-vascularization and more than 25 year- olds it is 64 in the vascularization and less than 25 year- olds the cure rate is 19 and in the vascularization and more than 25 years of age the cure rate is 9 percent and the observed cure rate for Kaplan-Meier product limit estimator was 79 61 27 and 0 percent respectively. The results showed that the estimate of cure rate in the survival analysis was near the Kaplan-Meier product-limits estimator. Conclusion: One of the benefits of modeling is its ability to generalize the results; using them in the prediction. According to the results obtained from the fitting cure model the vascularization is a major risk factor for decreasing cure rate in the keratoconus disease. We could use the cure rate model in the analysis of survival data with cure fraction. Keywords: Corneal Graft Rejection; Keratoconus; Survival Analysis; Cure Rate. دفع پیوند؛ قوز قرنیه؛ تحلیل بقا؛ نسبت شفایافتگی؛ پیوند قرنیه. Corneal Graft Rejection; Keratoconus; Survival Analysis; Cure Rate. 5 12 M Rhimzadeh میترا رحیم زاده No E Hajizadeh ابراهیم حاجی زاده No F Eskandari فرزاد اسکندری No S Feizi سپهر فیضی No

مقایسه اثر ضد قارچی عصاره موسیر و مایکونازول در شرایط In Vitro چکیده زمینه و هدف: موسیر بخش مهمی از رژیم غذایی بسیاری از جمعیت‌های بشری را تشکیل می‌دهد، و هم‌چنین در زمینه‌های مختلف درمانی دارای اثرات دارویی می‌باشد. در زمینه‌ی خواص ضد میکروبی موسیر نیز مطالعاتی صورت گرفته است. این مطالعه با هدف تعیین اثرات ضد قارچی موسیر در برابر گونه‌های مختلف قارچی انجام گرفت. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، اثرات ضد قارچی عصاره‌های الکلی و آبی موسیر ایرانی (Allium Hirtifolium) پس از استخراج با روش سوکسله، در شرایط In Vitro بر روی 5 گونه قارچ ساپروفیت (آسپرژیلوس فومیگاتوس، آ. فلاووس، آ. نایجر، پنی‌سیلیوم کریزوژنوم، آلترناریا) و 2 گونه درماتوفیت (ترایکوفیتون منتاگروفیتیس، میکروسپوروم کنیس) مورد آزمایش قرار گرفت. حداقل غلظت مهارکنندگی رشد MIC (Minimum Inhibitory Concentration) به وسیله روش ماکرودایلوشن تعیین شد، و در نهایت اثرات عصاره‌های موسیر با اثرات مایکونازول مقایسه گردید. یافته‌ها: (Allium Hirtifolium)اثرات ضد قارچی بر علیه تمام گونه‌های قارچی مورد آزمایش با MICهای بین 8/0-058/0 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر برای عصاره الکلی و 84/3-26/0 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر برای عصاره آبی را نشان داد. حداقل غلظت کشندگی (MFC) عصاره‌های الکلی و آبی به ترتیب در محدوده 8/12-1/0 و 26/68-6/0 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر برای قارچ‌های مورد آزمایش به دست آمد. نتیجه‌گیری: یافته‌های این پژوهش نشان می‌دهد که عصاره تام موسیر دارای اثرات ضد قارچی می‌باشد. بنابراین می‌توان امیدوار بود که در آینده با جایگزینی این عصاره به جای داروهای ضد قارچی شیمیایی که همواره دارای اثرات جانبی زیادی بوده‌اند، بتوان عفونت‌های قارچی را درمان نمود. کلیدواژه‌ها: پیازها؛ تست‌های حساسیت میکروبی؛ حداقل غلظت کشندگی؛ ساپروفیت؛ درماتوفیت؛ آرترودرماتاسه Absteract Background and Objectives: Shallots are an important part of the diet of many populations and show some different pharmacological effects in different medical aspects. Some studies have been performed to evaluate the antimicrobial effects of shallots. The objective of this survey was to evaluate its antifungal activities in several fungal species. Methods: In this experimental study after extracting shallot by soxhlet s procedure antifungal effects of alcoholic and aqueous extracts of shallot (Allium hirtifolium) against 5 saprophyte species (Aspergillus fumigatus Aspergillus flavus Aspergillus niger Penicillium gryseogenum and Alternaria) and 2 dermatophyte species (Microsporum canis and Trichophyton mentagrophytes) were evaluated in vitro. Minimum Inhibitory Concentrations (MICs) were determined by broth macrodilution method and finally were compared with miconazole. Results: Allium hirtifolium showed antifungal effects against all the tested fungi with MIC ranged between 0.058 to 0.8 mg/ml for alcoholic extract and 0.26 to 3.84 mg/ml for aqueous extract respectively. Minimum Fungicidal Concentrations (MFCs) of alcoholic and aqueous extracts ranged between 0.1 to 12.8 mg/ml and 0.6 to 68.26 mg/ml respectively. Conclusion: This study indicated that shallot crude juice has antifungal activity and looks promising to be an alternatative for chemical antifungal agents that have sometimes serious side effects. Keywords: Microbial Sensitivity Test; Minimum Fungicidal Concentration; Saprophyte; Arthrodermataceae. پیازها؛ تست‌های حساسیت میکروبی؛ حداقل غلظت کشندگی؛ ساپروفیت؛ درماتوفیت؛ آرترودرماتاسه پیازها؛ تست‌های حساسیت میکروبی؛ حداقل غلظت کشندگی؛ ساپروفیت؛ درماتوفیت؛ آرترودرماتاسه 13 18 M J Nasiri Kashani محمد جواد نصیری کاشانی No M Falahati مهربان فلاحتی No M Motavalian منیژه متولیان No S A Yazdanparast سید امیر یزدان پرست No R Fateh روح اله فاتح No

اثر ضد دیابتی عصاره آبی تیغه‌ی میانی گردو و دیابت شیرین در طب سنتی ایران چکیده زمینه و هدف: در زمینه اثر کاهندگی قند خون برخی از گیاهان دارویی در مدل‌های حیوانی، گزارشات زیادی موجود می‌باشد. هم‌چنین در طب سنتی ایران نیز به اثر ضد دیابتی عصاره آبی تیغه‌ی میانی گردو اشاره شده است. این مطالعه، با هدف تعیین اثر عصاره آبی تیغه‌ی میانی گردو بر میزان قند پلاسمای خون موش صحرایی انجام شد. روش بررسی: در این پژوهش، پس از جمع‌آوری گردو و جداسازی تیغه‌ی میانی آن، عصاره آبی این تیغه تهیه گردید، و پس از لیوفیلیزه شدن در حیوانات دیابتی (تزریق داخل صفاقی استرپتوزوسین) و سالم مورد ارزیابی قرار گرفت. محاسبات از طریق آنالیز واریانس یک‌طرفه (One Way Anova) برای مقایسه میان گروه‌های آزمایشی و گروه کنترل صورت گرفت و تفاوت میان گروه‌ها نیز با استفاده از Student’s T-Test اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: در آزمون OGTT تجویز تک‌دوز این عصاره با مقادیر 750، 250، 50 میلی‌گرم بر کیلوگرم کاهشی در میزان گلوکز پلاسمای حیوانات سالم ایجاد نکرد، در حالی‌که تجویز انسولین (5UL/Kg) موجب کاهش قند سرم در حیوانات دیابتی شد (001/0>P)، و هم‌چنین در اثر تجویز عصاره با مقادیر (1000، 750، 500، 250 میلی‌گرم بر کیلوگرم)، در میزان قند خون حیوانات دیابتی کاهش قابل ملاحظه‌ای مشاهده نگردید. نتیجه‌گیری: از یافته‌های این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که تجویز عصاره آبی تیغه‌ی میانی گردو تغییر قابل توجهی را در سطح سرمی گلوکز در مقایسه با گروه کنترل ایجاد نمی‌کند. کلید واژه‌ها: دیابت ملیتوس؛ گردو؛ موش. Abstract Background and Objectives: There are many reports about the glucose lowering effects of medicinal plants in animal models. There are a some reports in Iranian traditional medicine about glucose lowering effect of septum water extract of Juglans Regia L. In the present study effect of aqueous extract of the septum of Juglans Regia L. on plasma glucose is assessed. Methods: After preparing the water extract of Juglans Regia L. and concentrating of it the lyophilized extract was tested in diabetic (ip injection of streptozocin) and normal rats. Comparison between groups was made by analysis of variance (ANOVA) and the differences between the means assessed using student s t test. Results: In an oral glucose tolerance test (OGGT) a single oral administration of the water extract at doses of 50 250 and 750 mg/kg body weight did not lowered the plasma glucose level in the normal rats. Although that insulin administration (5IU/kg) caused a reduction of serum glucose(P0.005). Conclusion: These results demonstrated that the water extract of the septum of Juglans regia s fruit did not have a significant hypoglycemic effect in rats. Keywords: Diabetes Mellitus; Juglans Regia L.; Rat. دیابت ملیتوس؛ گردو؛ موش Diabetes Mellitus; Juglans Regia L.; Rat 19 24 Sh Sarahroodi شادی سرهرودی No H R Rasekh حمید رضا راسخ No M Kamalinejad محمد کمالی نژاد No L Safaian لیلا صفائیان No

ارزیابی کمّی و کیفی آلودگی قارچی هوای بخش‌های مختلف بیمارستان کامکار قم، سال 1386 چکیده زمینه و هدف: اسپور قارچ‌ها به طور معمول در همه جا وجود دارند. تعداد و گستردگی زیاد اسپورهای قارچی و انتشار وسیع آن‌ها، مقدمه‌ای برای ایجاد شکل‌های مختلف بیماری در افراد با میزان سلامتی متفاوت می‌باشد. این مطالعه با هدف تعیین میزان آلودگی قارچی هوای بخش‌های مختلف بیمارستان کامکار قم در سال 1386 انجام گرفت. روش بررسی: در این تحقیق توصیفی 6 بخش نفرولوژی، داخلی زنان، جراحی مردان، اتاق عمل (گوش و حلق و بینی و چشم)، عفونی و آزمایشگاه با توجه به نوع فعالیت و بیماران بستری شده، جهت نمونه‌برداری انتخاب گردیدند. نمونه‌ها روی محیـط کشت سابرودکستـروز آگـار و به روش آندرسـون در مدت 2 دقیقه و با دبی 3/28 لیتر در دقیقه نمونه‌برداری شدند. یافته‌ها: بیشترین میانگین غلظت آلودگی مربوط به بخش عفونی با CFU/m3300 و کمترین میانگین غلظت آلودگی مربوط به اتاق عمل (گوش و حلق و بینی و چشم) با CFU/m394 بود. بیشترین درصد قارچ‌های مشاهده شده در هوای بیمارستان، به ترتیب به جنس پنی‌سیلیوم با 36/36%، کلادسپوریوم با 74/24%، آسپرژیلوس نایجر با 97/17%، رایزوپوس با 57/10% و آسپرژیلوس فلاووس با 74/2% اختصاص داشت. نتیجه‌گیری: از یافته‌ها این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که غلظت آلودگی قارچ‌های هوای بیمارستان از نظر کمّی بیشتر از حد توصیه شده و مطالعات مشابه می‌باشد و از نظر جنس‌های شناسایی شده، مشابه دیگر مطالعات است. کلید واژه‌ها: آلودگی هوا؛ قارچ؛ نمونه‌برداری؛ انتشار عفونت؛ قم، ایران. Abstract Background and Objectives: Fungi spores can be found everywhere. The amount and variety of fungal spores and their vast spread could be a preliminary step to the initiation of different diseases in people with different levels of health. Methods: In the present study six wards including nephrology internal ward for women surgery ward for men operating theater for E.N.T. ophthalmology infectious diseases ward and the laboratory were chosen for sampling on the basis of their types of activities and their in-patients. We used Anderson sampling method collected samples within two minutes with flow rate of 28.3 L/Min in sabouraud medium. Results: Maximum contamination in the infectious diseases ward was 300 CFU/m3 and minimum contamination in E.N.T. was 94 CFU/m3. The maximum percentage of fungal spores in the hospital air was observed to be as follows: penicillin with 36.36% Cladosporium 24.74% A.niger 17.97% Rhizopus 10.57% and A.flavus 2.74A%. Conclusion: Fungal contamination concentration in hospital indoor air in this study was higher than the recommended limits and other similar studies from a quantitative point of view but it was similar to other studies in terms of identified species. Keywords: Air Pollution Indoor; Fungi; Sampling; Cross Infection; Qom Iran. آلودگی هوا؛ قارچ؛ نمونه‌برداری؛ انتشار عفونت؛ قم، ایران. Air Pollution Indoor; Fungi; Sampling; Cross Infection; Qom Iran. 25 30 M Azizifar محمد عزیزی فر No H Jabari حسین جباری No K Nadafi کاظم ندافی No R Nabizadeh رامین نبی زاده No Y Tabaraie یاسر تبرایی No A Azam Solgi علی اعظم سلگی No

سنجش اعتبار شاخص‌های افتراقی در غربالگری بتا- تالاسمی مینور چکیده زمینه و هدف: بتا- تالاسمی مینور β-TT (β-Thalassemia Minor) و آنمی فقرآهن IDA (Iron Deficiency Anemia) شایع‌ترین آنمی‌های میکروسیتیک می‌باشند. غربالگری β-TT جهت مشاوره پزشکی قبل از ازدواج و جلوگیری از تولد نوزادان با بتا- تالاسمی ماژور از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. رایج‌ترین مشکل در غربالگری β-TT تمایز آن از آنمی فقرآهن می‌باشد. هدف از این مطالعه مشخص نمودن حساسیت، ویژگی، شاخص یودن و ارزش اخباری بعضی از اندکس‌های تشخیصی جهت غربالگری β-TT در نمونه‌ای از این بیماران است. روش بررسی: در این مطالعه تشخیصی، از میان بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان نمازی شیراز 82 بیمار با کم‌خونی میکروسیتیک MCV Abstract Background and Objectives: β-thalassemia trait (β-TT) and iron deficiency anemia (IDA) are the most common forms of microcytic anemia. Screening of β-thalassemia trait is important for medical counseling before marriage and preventing β-thalassemia major birth results. The most common problem in screening -TT is differentiating it from IDA. The aim of this study was to define the sensitivity specificity and predictive values of some discrimination indices for screening of β-TT in a sample of such patients. Methods: A total of 82 patients with microcytic anemia (MCV< 80 fl) were selected from Namazi Hospital Shiraz Iran and 9 discrimination indices were calculated for them. The patients were divided intotwo groups: 42 patients with β-TT and 40 patients with IDA. The sensitivity specificity positive and negative predictive values and Youdens index of each discrimination index were calculated for screening β-TT. Results: None of the discrimination indices showed 100% of sensitivity and specificity. But the Shin and Lal index RDW index and RBC count showed the highest and valuable value for screening β-TT. Conclusion: Some discrimination indices like Shin and Lal index RDW index and RBC index are valuable indices in screening β-TT. Keywords: Beta- Thalassemia; Anemia Iron Deficiency. بتا- تالاسمی مینور؛ آنمی‌ فقرآهن؛ تکرار‌پذیری نتایج پژوهش؛ شاخص‌های افتراقی. Beta- Thalassemia; Anemia Iron Deficiency 31 36 A Ahmadi آیت احمدی No R Mirzaie Khalilabadi روح اله میرزایی خلیل آبادی No M Noroozi مهدی نوروزی No N Kohan نادر کهن No M Ramzi مانی رمزی No

بررسی شدت مشکلات پژوهشی قبل و بعد از مداخلات اداری و مدیریتی از دیدگاه اعضای هیأت علمی و محققین دانشگاه علوم پزشکی قم، سال 1387-1383 چکیده زمینه وهدف: پژوهش‌های انجام شده به ویژه در دهه اخیر، نشان‌دهنده این واقعیت است که همیشه موانعی بزرگ در راه انجام پژوهش وجود داشته است. کشورهایی که خواستار رقابت در عرصه جهانی هستند، بایستی موانع و تنگناهای موجود را برطرف و جاذبه‌های لازم را برای تحقیقات ایجاد نمایند. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر مداخلات اداری و مدیریتی، بر موانع و مشکلات در راه انجام پژوهش از دیدگاه اعضای هیأت علمی و محققین دانشگاه علوم پزشکی قم، انجام گرفت. روش بررسی: این مطالعه به صورت نیمه‌تجربی ( قبل و بعد) روی کلیه اعضای هیأت علمی و پژوهش‌گرانی که قبل و بعد از مداخله حداقل در یک طرح تحقیقاتی مجری یا همکار اصلی بوده‌اند؛ انجام شد. مداخله شامل مداخلات مدیریتی و اداری بوده است. جمع‌آوری داده‌ها توسط پرسشنامه‌ی خود ایفا، در دو مرحله قبل و بعد از مداخله به منظور رسیدن به اهداف پژوهش انجام گرفته است. این پرسشنامه حاوی اطلاعات شخصی و اطلاعاتی در خصوص مشکلات پژوهشی در چهار حیطه‌ی تهیه و تدوین طرح تحقیقاتی، اجرای طرح تحقیقاتی، مشکلات مدیریتی – اداری و فردی بود. تجزیه وتحلیل داده‌ها با استفاده از Pair T-Test انجام شد، و 05/0P< سطح معنی‌داری اختلاف‌ها تلقی گردید. یافته‌ها: بر طبق این مطالعه میانگین شدت مشکلات پژوهشی در حیطه‌های تهیه و تدوین طرح پژوهشی، اجرای طرح تحقیقاتی، اداری- مدیریتی و مشکلات فردی قبل و بعد از مداخله اختلاف معنی‌داری داشتند (001/0P Abstract Background and Objectives: The examination of the research attractions in developed counties and deficiencies and constraints in conducting researches can reveal invaluable implications. The researches carried out in recent decades are indicative of the fact that there have always been major constraints during the research conduction. Those countries which aspire to compete in the world should remove all the constraints and barriers and attract the necessary attention on researches. Thus the current study was intended to find the problems and limitations and offer the needed interventions so as to overcome those problems. Methods: This study was a quasi-experimental (pre and post) one. The participants of the study included those faculty members and researchers who had conducted at least a project as an administrator or a major contributor before and after intervention. In order to gather data a self-designed questionnaire was filled in two phases; before and after the interventions. The questionnaire included demographics and information about research problems in the four areas of Research Project Preparation (RPP) Research Project Conduct (RPC) Administrative-Management and Personal Problems. Deh1ive statistics and various statistical procedures tests were utilized to analyze the data. Results: The findings revealed that the mean of the magnitude of the research problems in RPP RPC administrative management and personal problems was a significant difference (P مطالعات مداخله‌ای؛ سازماندهی و مدیریت؛ مطالعات اجرایی؛ کارکنان تیم پژوهش؛ دانشکده؛ دانشگاه‌ها؛ قم، ایران. Intervention Studies; Organization and Administration; Operations Research; Research Personnel; Faculty; Universities; Qom Iran 37 44 Sh Darabi شمسی دارابی No A R koohpaie علیرضا کوهپایی No M H Yosefi محمدحسین یوسفی No T Komeili Movahed طاهره کمیلی موحد No H Ahmari Tehran هدی احمری طهران No

تأثیر تیلت لگنی در وضعیت نشسته بر کمردرد و اختلال خواب زنان نخست‌زادر سه ماهه سوم حاملگی چکیده زمینه و هدف: کمردرد یکی از شایع‌ترین شکایات زنان باردار است که باعث اختلال در کار، انجام فعالیت‌های روزمره و اختلال در خواب می‌گردد. هدف از انجام این مطالعه تعیین تأثیر تیلت لگنی در وضعیت نشسته در سه ماهه سوم بارداری بر کمردرد و اختلال خواب زنان نخست‌زا می‌باشد. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی 60 زن نخست‌زای مراجعه‌کننده جهت مراقبت پری‌ناتال به 3 درمانگاه بهداشتی- درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زنجان به طور آسان انتخاب، و سپس به طور تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. گروه آزمون تیلت لگنی در وضعیت نشسته را به مدت 8 هفته در سه ماهه سوم بارداری انجام دادند. در گروه شاهد هیچ‌گونه مداخله‌ای انجام نگرفت. جمع‌آوری اطلاعات از طریق مصاحبه و با استفاده از مقیاس دیداری درد (VAS) و پرسشنامه‌ی تهیه شده توسط پژوهش‌گر در روزهای0 و 56 (قبل و بعد از مداخله) انجام شد. یافته‌ها با استفاده از آزمون‌های تی و مربع کای تجزیه و تحلیل گردید، و 05/0P< معنی‌دار تلقی شد. یافته‌ها: در این مطالعه شدت کمردرد در گروه آزمون بعد از مداخله به طور معنی‌داری کاهش یافت (0001/0=P)، ولی در گروه شاهد شدت کمردرد با پیشرفت بارداری افزایش پیدا کرد (0001/0=P). هم‌چنین در گروه آزمون انجام تیلت لگنی در وضعیت نشسته باعث کاهش اختلال خواب زنان باردار در مقایسه با قبل از مداخله شد (05/0P). نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های این پژوهش به نظر می‌رسد تیلت لگنی در وضعیت نشسته یک درمان مؤثر در کمردرد حاملگی و اختلال خواب ناشی از آن می‌باشد. کلید واژه‌ها: کمردرد؛ حاملگی؛ ورزش درمانی؛ تیلت لگنی در وضعیت نشسته. Abstract Background and Objectives: Low back pain is one of the most common complaints in pregnancy that interferes with work daily activities and sleep. The aim of this study was to determine the effect of sitting pelvic tilt exercise on low back pain and sleep disorder during the third trimester in primigravidas. Methods: In this quasiexperimental study 60 primigravidas who attended 3 prenatal clinics of Zanjan University of Medical Sciences Zanjan Iran were selected by simple sampling then they were randomly allocated into two groups case and control. The case group did the sitting pelvic tilt exercise for 8 weeks during the third trimester. The control group just received usual prenatal care. Data collection was done by interview using a Visual Analogue Scale (VAS) and a questionnaire which was carried out by the researcher on 0 and 56 days (pre and post intervention). T- Test and Chi Square were used for data analysis. Results: The intensity of low back pain in the case group after exercise was significantly decreased (P=0.0001) but in the control group the intensity of low back pain increased as pregnancy advanced (P=0.0001). Also in the case group sitting pelvic tilt exercise reduced the sleep disorders in comparison with pre treatment and control group (P کمردرد؛ حاملگی؛ ورزش درمانی؛ تیلت لگنی در وضعیت نشسته. Low Back Pain; Pregnancy; Exercise; Sitting Pelvic Tilt Exercise. 45 50 S Kamali صدقه کمالی No E Jafari الهام جعفری No S Mazloomzadeh سعیده مظلوم زاده No

همبستگی بین نگرش نسبت به امور مذهبی و افسردگی در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی قم، سال 1387 چکیده زمینه و هدف: امروزه افسردگی علت اصلی ناتوانی در سراسر دنیا محسوب می‌شود که شیوع آن در بین دانشجویان 64-10% گزارش شده است. پژوهش‌های مختلف بیان‌گر این مسئله می‌باشد که بهره جستن از رویکردهای مذهبی، نقش کارآمد و مؤثر در درمان اختلالات روانی دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین همبستگی بین نگرش نسبت به امور مذهبی و افسردگی در بین دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی قم انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی 250 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی قم توسط 3 پرسشنامه‌ی مشخصات دموگرافیک، افسردگی بک و نگرش نسبت به امور مذهبی، مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری کای ‌دو، من ویتنی، کروسکال والیس و ضریب همبستگی اسپیرمن در سطح معنی‌داری 05/0P< تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها: در این پژوهش 8/44% از نمونه‌های مورد مطالعه، بدون افسردگی، 2/37% افسردگی خفیف، 8/14% افسردگی متوسط، 8/0% افسردگی شدید و 4/2% افسردگی خیلی شدید داشتند. هم‌چنین بر اساس مقیاس مذهبی 82% از نمونه‌های مورد مطالعه نگرش مثبت و 18% دارای نگرش منفی بودند. بین افسردگی و نوع نگرش همبستگی معکوس و معنی‌داری مشاهده شد؛ به طوری‌که با افزایش نگرش مثبت، افسردگی نیز کاهش می‌یافت (02/0>P). نتیجه‌گیری: با توجه به تأثیر مثبت باورها و اعمال مذهبی در سلامت روان، استفاده از این ظرفیت‌ها در برنامه‌ریزی اقدام‌های بهداشت روانی به خصوص در مورد جوانان توصیه می‌شود. کلیدواژه‌ها: افسردگی؛ نگرش؛ امورمذهبی؛ دانشجویان. Abstract Background and Objectives: Depression is one of the main causes of debility all over the world. Its prevalence is reported to be 10% -64% in students. Various researches indicate that utilizing religious approaches play an efficient and effective role in treating mental disorders. The present study was conducted with the aim of determining the relationship between depression and religious attitudes in students of Qom University of Medical Sciences (QUMS) Qom Iran. Methods: In this deh1ive– analytical study 250 students of QUMS were assessed by means of three questionnaires; a standard depression test questionnaire and religious attitude questionnaire. The obtained data were analyzed using statistical procedures of Chi-Square Mann-Whitney Kruskal- Wallis test and Spearman Correlation Coefficient and P افسردگی؛ نگرش؛ امورمذهبی؛ دانشجویان. Depression; Attitude; Religious; University Students. 51 56 H Ahmari Tehran هدی احمری طهران No A Heidari اکرم حیدری No A Kachooie احمد کچویی No M Moghiseh مریم مقیسه No A Irani آزاد ایرانی No

گزارش یک مورد نادر موکورمایکوز تراشه در بیمار مبتلا به دیابت چکیده زمینه و هدف: موکورمایکوز کشنده‌ترین بیماری قارچی سیستمیک است که در بیماری دیابت، نقص سیستم ایمنی و بدخیمی‌ها بروز می‌کند و در صورت عدم درمان به موقع منجر به مرگ بیمار می‌گردد. این بیماری با برطرف نمودن بیماری زمینه‌ای، جراحی و استفاده از داروهای ضد قارچ مانند آمفوتریپسین B درمان می‌‌شود. هدف این مطالعه معرفی یک مورد موکورمایکوز تراشه می‌باشد که با جراحی و درمان ضد قارچ بهبود یافته است. معرفی مورد: بیمار خانم 24 ساله‌ای است که با شکایت تنگی‌نفس، تهوع و استفراغ به بخش اورژانس مراجعه نمود. 2 هفته قبل از مراجعه به بیمارستان دچار تب، تنگی‌نفس، گلودرد و ضعف عمومی بوده است، پس از مراجعه به درمانگاه تحت درمان با سفتریاکسون، دگزامتازون و دیفن هیدرامین قرار گرفت، اما به دلیل عدم بهبودی و تشدید علایم به بیمارستان مراجعه کرد. در بدو پذیرش، بیمار تب، دیسترس تنفسی، تاکی‌کاردی و تاکی‌پنه داشت. در معاینه بالینی، اپی‌گلوت ادماتو و اریتماتو مشاهده شد. آزمایش‌های پاراکلینیکی به عمل آمده از بیمار، کتواسیدوز دیابتی را نشان داد. چند ساعت پس از بستری به دنبال تشدید دیسترس تنفسی بیمار تراکئوستومی شد. در روز دوم بستری از بیمار برونکوسکوپی تشخیصی و بیوپسی به عمل آمد. دربررسی پاتولوژی موکورمایکوز گزارش گردید. کلید واژه‌ها: موکورمایکوز؛ دیابت ملیتوس؛ تراشه. Abstract Background and Objectives: Mucormycosis is a systemic killer fungal disease in diabetes resulting in immune deficiency and malignancies that can lead to death if left untreated. Its treatment includes eliminating background diseases performing surgery and using anti- fungal drugs such as Amphotripcin B. The aim of this study was to report a Tracheal Mucormycosis which was treated with surgery and anti- fungal drug. Case Report The patient was a diabetic woman that had referred to the hospital complaining of dyspnea nausea and vomiting. She had been suffering from fever dyspnea and vomiting for two weeks. She went to a public care center and was treated with Ceftriacxon Dexamethasone and Diphenhydramin. Despite this treatment her problem worsened so she referred to the hospital again. On admission she was suffering from fever respiratory distress tachycardia and tachypenea. Epiglottis was edematous and Erythematous. Diabetic ketoacidosis was diagnosed based on her laboratory tests. Because of worsening of the respiratory distress tracheostomy was performed. Diagnostic Bronchoscopy and biopsy were on done on the patient on the second day of her admission and Mucormycosis was reported by the pathologist. Keywords: Mucormycosis; Diabetes Mellitus; Trachea. موکورمایکوز؛ دیابت ملیتوس؛ تراشه Mucormycosis; Diabetes Mellitus; Trachea 57 61 محمود پرهام No M Abasi محمد عباسی No Kh Alipour Nodoushan خدیجه علی پور ندوشن No M Noroozi مهدی نوروزی No N Mehran ناهید مهران No