jalali 1388 12 21 gregorian 2010 3 12 4 1 online 1 fulltext

اثر سلکاکسیب و آلفا توکوفرول در القای مرگ سلولی در رده‌ی سلول سرطان چکیده زمینه و هدف: آسیب‌های اکسیداتیو مزمن به‌عنوان عامل ایجاد بسیاری از بیماری‌ها مانند سرطان، بیماری‌های قلبی- عروقی، دیابت و آلزایمر شناخته شده‌اند. آنزیمی که در تعدادی از این فرآیندها اثر مهمی دارد، سیکلواکسیژناز- 2 (COX-2) می‌باشد. این آنزیم نقش مهمی در توسعه و پیشرفت تومور دارد. مهارکننده‌های COX-2 برای اعمال اثرات ضدتوموری خود باید با دوز بالا و به مدت طولانی مصرف شوند که عوارض جانبی مهمی از جمله عوارض قلبی-عروقی را در پی دارند. سلکاکسیب از رشد تومور کولورکتال جلوگیری کرده، و مرگ برنامه‌ریزی شده‌ی سلولی را در مدل‌های In Vitro In Vivo القا می‌نماید. در مدل‌های انسانی و حیوانی سرطان کولورکتال، اختلال در تنظیم بیان سیکلواکسیژناز- 2 دیده شده است. در این بین توجه به ظرفیت عوامل آنتی‌اکسیدان مانند ویتامین E، به‌‌ویژه فرم آلفای آن برای از بین بردن آسیب رادیکالی آزاد، القای آپوپتوز و تحریک بیان انکوژن‌ها، این ویتامین را به گزینه‌ای مناسب جهت شیمی‌درمانی تبدیل کرده است. مطالعات نشان داده است که ویتامین E سرطان‌زایی و آسیب DNA ناشی از UV را در حیوانات آزمایشگاهی مهار می‌کند. مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی اثر سلکاکسیب و آلفاتوکوفرول در القای مرگ سلولی در رده‌ی سلول سرطان کولون انسانی صورت گرفت. روش بررسی: در این تحقیق سلول‌های سرطانی کولورکتال (HT29) به‌وسیله‌ی سلکاکسیب و آلفاتوکوفرول تحت تیمار قرار گرفتند و با تکنیک DNA فراگمانتاسیون جهت تعیین مرگ سلولی بررسی شدند. یافته‌ها: نتایج نشان داد سلکاکسیب به‌تنهایی در 2 غلظت پایین (25، 50 میکرومولار) نمی‌تواند مرگ سلولی را القا نماید، ولی در غلظت‌های بالاتر(75، 100 میکرومولار) مرگ سلولی القا می‌شود. نتیجه‌گیری: تجویز ویتامین E به همراه سلکاکسیب موجب القای مرگ سلولی در همه‌ی غلظت‌های آن می‌گردد. نتایج این تحقیق نشان داد که برای ایجاد مرگ سلولی و احتمالاً اثرات درمانی می‌توان از دوزهای پایین سلکاکسیب، به همراه ویتامین E استفاده نمود. کلید واژه‌ها: سلکاکسیب؛ توکوفرول؛ مرگ سلولی؛ سرطان کولون. Abstract Background and Objectives: Chronic unbridled oxidative damages have been known as the culprits behind many chronic diseases including cancers atherosclerosis diabetes and Alzheimer’s. Cyclooxygenase-2 (COX-2)-the main enzyme involved in inducing these processes- plays an important role in tumor development and progression. COX-2 inhibitors should be used at high doses for a long time in order to bring about chemoprevention and induction of anti-tumor effects. For example celecoxib prevents colorectal tumor growth and induces apoptosis in both in vitro and in vivo models. Disregulation of COX-2 expression coincides with the development of gastrointestinal malignancy in humans and in animal models of colorectal cancer. Increased COX-2 expression in human colorectal adeno-carcinomas has been elucidated when compared with normal adjacent colonic mucosa. The capacity of vitamin E particularly in α form to quench free radical damage induces apoptosis and impact expression of oncogenes makes it an appropriate choice for chemotherapeutic strategies. Studies have shown that carcinogenesis and DNA damage due to UV are inhibited by vitamin E. The goal of this study was to investigate alpha tocopherol and celecoxib induced apoptosis in human colorectal carcinoma cell line. Methods: In this study HT29 cells were exposed to different concentrations of tocopherol (5 10 and 20µM) and celecoxib (25 50 75 100µM) followed by DNA extraction and fragmentation for demonstrating cell death process. Results: The results indicated that celecoxib at lower doses (25 and 50µM) could not induce cell death but at higher doses (75 and 100 µM) DNA fragmentation results typically resembled programmed cell death. Conclusion: ocopherol (5 10 and 20µM) in combination with celecoxib improved the impact of celecoxib on cell death induction and made it the rational notion to be combined with vitamin E in clinical practice. Keywords: Celecoxib; Tocopherol; Cell Death; Colonic Neoplasms. سلکاکسیب؛ توکوفرول؛ مرگ سلولی؛ سرطان کولون Celecoxib; Tocopherol; Cell Death; Colonic Neoplasms. 3 9 R Solgui رضا سلگی No H Kalantari هیبت اله کلانتری No Y Arast یلدا ارست No MR Seifi مسعود رضا سیفی No H Gallehdari حمید گله داری No M Rezaei محسن رضایی rezaei.mohsen@gmail.com No

اثرات هیستولوژیک ال- آرژینین بر عضله‌ی بطنی موش‌های صحرایی چکیده زمینه و هدف: سرباری آهن برای بدن زیانبار است و می‌تواند با ایجاد استرس اکسیداتیو به بافت‌های مختلف بدن از جمله میوکارد آسیب برساند. بنابراین عوامل آنتی‌اکسیدان می‌توانند آثار سوء ناشی از آن را خنثی نمایند. طبق گزارشات موجود ال- آرژینین به‌عنوان پیش‌ساز با تولید اکسید نیتریک، اثر آنتی‌اکسیداتیو دارد. این مطالعه با هدف تعیین اثرات هیستولو‍ژیک بار اضافی آهن بر عضله‌ی بطنی و اثر پیشگیرانه‌ی ال- آرژینین بر آن در موش‌های صحرایی نر انجام گرفت. روش بررسی: در این مطالعه تجربی 40 سر موش صحرایی نر با محدوده‌ی وزنی 300-250 گرم انتخاب و به‌طور تصادفی به پنج گروه مساوی 1- گروه کنترل 2- آهن10 میلی‌گرم بر کیلوگرم 3- آهن 10 میلی‌گرم بر کیلوگرم+ال- آرژینین 1 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر 4- آهن50 میلی‌گرم بر کیلوگرم 5- آهن50 میلی‌گرم بر کیلوگرم+ال-آرژینین 1 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر، تقسیم شدند. تمامی حیوانات پس از تیمار 6 هفته‌ای بیهوش و قلب آنها خارج گردید و در ادامه برشی از عضله‌ی بطن چپ در نوک قلب تهیه و پس از فیکساسیون با فرمالین 10% و رنگ‌آمیزی هماتوکسیلین و ائوزین، از نظر مرفولوژیک بررسی شد. شاخص‌های میکروسکوپی مورد ارزیابی شامل: تورم سلولی، اتساع و پرخونی عروق، نکروز سلولی و دفورمیتی بافتی بود. در این مطالعه نوع آسیب وارده به بافت و شدت آن نیز بررسی گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند، و 05/0>P سطح معنی‌دار اختلاف‌ها تلقی گردید. یافته‌ها: نتایج حاصله تغییرات متوسطی را در میوکارد بطنی گروه دوم نشان داد که در مقایسه با گروه کنترل معنی‌دار بود (05/0>P). درمیوکارد بطنی گروه سوم تغییرات کمی دیده شد که این تغییرات اختلاف معنی‌داری با گروه کنترل نداشت (84/0=P). نمای میکروسکوپی میوکارد بطنی در گروه چهارم تغییرات شدیدی را نشان داد که در مقایسه با گروه کنترل معنی‌دار بود (01/0>P). همچنین در نمای میکروسکوپی میوکارد بطنی در گروه پنجم تغییرات کمی مشاهده گردید، که این تغییرات اختلاف معنی‌داری با گروه کنترل نداشت. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که آهن اضافی موجب تغییرات سوءبافتی میوکارد می‌شود و ال- آرژینین می‌تواند از اثر سوءسرباری آهن بر بافت قلبی بکاهد. بنابراین ال- آرژینین دارای اثر حفاظتی قلب هنگام استرس بارآهن است. کلید واژه‌ها: آهن؛ آرژینین؛ اثرات هیستولوژیک؛ میوکارد. Abstract Background and Objectives: Iron overload is detrimental for the body and can create damage to different body tissues such as myocardium by producing oxidative stress. Therefore the antioxidant factors can neutralize iron induced damages. According to available reports L-arginine as a precursor nitric oxide production has antioxidant effects. This study was carried out to evaluate the histological effects of iron overload on ventricular muscle and preventive role of L-arginine in male rats. Methods: In this experiment 40 male rats with weight range of 300-250g were divided at random into five equal groups including:1- Control 2- Iron (10mg/kg ip) 3- Iron(10mg/kg ip)+L-arginine (1mg/ml po) 4- Iron (50mg/kg ip) and 5- Iron (50mg/kgip)+L-arginine(1mg/mlpo). After treatment (6 weeks) the animals were anesthetized and the samples of left apical ventricular myocardium were taken out and morphological studies were done following fixation with 10% formalin and H&E staining. Microscopic parameters under study were cell swelling vessel dilatation and hypercongestion cell necrosis and tissue deformity. The type and severity of damage to the tissue were also noted. Data were analyzed using chi-square statistical procedure and Pvalue≤0.05 were considered to be significant. Results: The data showed moderate changes in the ventricular myocardium of group 2 that was significant in comparison to the control group (P آهن؛ آرژینین؛ اثرات هیستولوژیک؛ میوکارد. Iron; L-Arginine; Histological Effect; Myocardium 10 14 M Sofiabadi محمد صوفی آبادی No F Rajaie فرزاد رجایی rajaeif@yahoo.com No

تأثیر سوکروز خوراکی 25% بر درد ناشی از واکسیناسیون هپاتیت ب در نوزادان: کارآزمایی بالینی تصادفی شده چکیده زمینه و هدف: از گذشته‌ی نه چندان دور، قدرت دریافت و واکنش نسبت به درد در نوزادان به اثبات رسیده است. یکی از درمان‌های توصیه شده برای کاهش درد و عوارض در نوزادان محلول‌های شیرین یا سرم قندی غلیظ می‌باشد. به‌همین دلیل این مطالعه با هدف تعیین تأثیر سوکروز خوراکی هایپرتونیک بر میزان درد نوزادان به‌هنگام واکسیناسیون هپاتیت B، صورت گرفت. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 70 نوزاد سالم که در اولین روز زندگی با واکسن هپاتیت B واکسینه شده بودند، به‌طور تصادفی در دو گروه تجربی (35 نفر) و کنترل (35 نفر) قرار گرفتند. به گروه تجربی 2 میلی‌لیتر محلول سوکروز 25%، 2 دقیقه قبل از انجام روش مورد نظر داده شد و گروه کنترل 2 میلی‌لیتر آب مورد استفاده در تزریق را دریافت نمودند. پاسخ‌های درد بر طبق مقیاس NIPS ارزیابی گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون مربع کای، تی و من‌ ویتنی تجزیه و تحلیل شدند. در همه‌ی آزمون‌ها سطح معنی‌داری کمتر از 5% در نظر گرفته شد. یافته‌ها: تغییر الگوی تنفس، نمای چهره، وضعیت اندام‌ها و وضعیت هوشیاری در همه‌ی نوزادان دو گروه اتفاق افتاد. تنها یک نوزاد گروه سوکروز دارای نمره‌ی کمتری بود. برای درد به یک نوزاد از گروه سوکروز نمره‌ی 6 و به بقیه نمره‌ی 7 داده شد. در گروه آب تمام نوزادان در این مقیاس نمره‌ی 7 گرفتند. اختلاف دو گروه به لحاظ آماری معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، به‌نظر می‌رسد که تجویز 2 سی‌سی سوکروز خوراکی 25% تأثیری بر کاهش درد ناشی از واکسیناسیون هپاتیت B در نوزادان ندارد. لذا تجویز سوکروز همراه با روش‌های دیگر مانند هم‌آغوشی مادر و نوزاد، تکرار دوز سوکروز با غلظت پایین‌تر، یا تک دوز با غلظت بیشتر قابل بررسی است. کلید واژه‌ها: نوزاد؛ درد؛ سوکروز؛ کارآزمایی بالینی تصادفی شده. Abstract Background and Objectives: The ability of neonates to perceive and react to pain has recently been acknowledged. Sweet solutions are one of the recommendations for pain relief in newborns. The aim of this study was to investigate the effect of oral sucrose for reducing the intensity of pain during HB vaccination in newborns. Methods: In this clinical trial and double blinded study 70 healthy neonates vaccinated with HB vaccine on the first day of birth were randomly divided into experimental (35) and control groups (35). The experimental group received 2ml 25% sucrose solution 2 minutes before the procedure and the control group received 2ml water for injection. Responses of pain were estimated by the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Data were analyzed using Chi-square tests T and Mann-Whitney tests. Results: Change in breathing pattern facial expression state of arousal and state of organs in infants occurred in both groups. Only one neonate in sucrose group had low score. The pain score in one neonate was 6 and other scores were 7. In the control (water group) group scores of all neonates were 7. There was no significant difference between the two groups. Conclusion: HB vaccination is a painful procedure and receiving 2ml sucrose before injection can not reduce indices of pain. Keywords: Newborn; Pain; Sucrose; A Randomize Clinical Triad. نوزاد؛ درد؛ سوکروز؛ کارآزمایی بالینی تصادفی شده Newborn; Pain; Sucrose; A Randomize Clinical Triad 20 23 R Saeedi رضا سعیدی No A Mohammadzadeh اشرف محمدزاده No M Mirzarahimi مهرداد میرزارحیمی m_mirzarahimi@yahoo.com No Z Sangsefedi زهره سادات سنگ سفیدی No F Fakehi فاطمه فاکهی No H Saadati حکیمه سعادتی No

حذف جامدات معلق از پساب لاگون هوادهی با استفاده از صافی درشت دانه‌ی دارای جریان افقی چکیده زمینه و هدف: صافی درشت دانه با جریان افقی در نرخ‌های فیلتراسیون کمتر از 5/1 متر بر ساعت بدون استفاده از مواد منعقدکننده، توانایی قابل قبولی درکاهش جامدات معلق و بار میکروبی منابع آب سطحی دارد .این مطالعه با هدف تعیین کارایی این نوع صافی در کاهش جامدات معلق پساب ثانویه فاضلاب صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه از نوع تجربی و مبتنی بر ساخت واحد پایلوت می‌باشد. ابتدا در محل ایستگاه پمپاژ پساب تصفیه‌خانه‌ی فاضلاب شهر قم یک واحد پایلوت صافی درشت دانه نصب گردید که با اقتباس از صافی‌های درشت دانه مورد استفاده در پیش‌تصفیه‌ی آب‌های سطحی طراحی و ساخته شد. عملیات نمونه‌برداری در سه نرخ فیلتراسیون 5/0، 1 و 5/1 متر بر ساعت انجام گردید، که شامل برداشت هم‌زمان نمونه از ورودی و خروجی صافی در هر روز به‌‌‌منظور انجام آزمایش جامدات معلق بود. یافته‌ها: در حالت عملکرد بهینه، در نرخ فیلتراسیون 5/0 میانگین حذف 5/78%، در نرخ فیلتراسیون 1 میانگین حذف 1/63% و در نرخ فیلتراسیون 5/1 میانگین حذف 9/66% به‌ دست آمد. پساب خروجی از پایلوت، از نظر غلظت جامدات معلق شرایط استاندارد سازمان حفاظت محیط زیست به‌‌منظور آبیاری کشاورزی و تخلیه به آب‌های سطحی را داشت. نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد با توجه به صرفه‌ی اقتصادی، این سیستم‌ها بتوانند گزینه‌ی مناسبی در بهبود کیفیت پساب سیستم‌های کوچک تصفیه‌ی فاضلاب ‌باشند. کلید وا‍ژه‌ها: جامدات معلق؛ صافی درشت دانه با جریان افقی؛ تصفیه‌خانه‌ی فاضلاب؛ لاگون هوادهی. Abstract Background and Objectives: Horizontal roughing filters (HRF) can properly remove suspended solids and microorganisms from surface water resources especially on filtration rates less than 1.5 m/h. This research was aimed at suspended solid removal efficiency of HRF during secondary wastewater effluent filtration. Methods: This experimental study was conducted by installing an HRF pilot system on effluent pumping station of Qom wastewater treatment plant based on aerated lagoon process. The pilot was a horizontal cylindrical column consisting of three compartments filled with river gravels in various sizes. Grab samples were simultaneously taken from HRF inlet and outlet in three filtration rates: 0.5 1 and 1.5m/h Results: The results indicated that filtration rate had a significant effect on the amount of total suspended solids in HRF effluent. During optimum operation of HRF removal efficiencies of three filtration rates (0.5 1 and 1.5 m/h) were 78.5 63.1 and 66.9 respectively. Conclusion: T-test analysis indicated that with a significance difference outlet effluent from HRF in all three flow rates met the standard requirements of Iran Environmental Protection Agency for irrigation and discharge to surface water. Keywords: HRF; Wastewater Treatment Plant; Aerated Lagoon; Total Suspended Solids. جامدات معلق؛ صافی درشت دانه با جریان افقی؛ تصفیه‌خانه‌ی فاضلاب؛ لاگون هوادهی. HRF; Wastewater Treatment Plant; Aerated Lagoon; Total Suspended Solids 42 47 M Khazaei محمد خزایی khazaei@muq.ac.ir No R Nabizadeh رامین نبی زاده No K Naddafi کاظم ندافی No N Noorieh نفیسه نوریه No AR Omidi Oskouie علیرضا امیدی اسکویی No

تأثیر آوای قرآن کریم بر میزان اضطراب مادران قبل از عمل سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده زمینه و هدف: اضطراب نوعی تشویش و نگرانی است که به دنبال وجود نوعی احساس تهدید یا خطر در افراد ایجاد می‌شود و می‌تواند در کاهش یا افزایش توانایی درک فرد مؤثر باشد. اکثر بیماران بستری در بیمارستان دچار درجاتی از اضطراب شده، که می‌توان از روش‌های مختلف غیردارویی از جمله صوت روح‌افزای ناشی از تلاوت آیات قرآن به‌عنوان یک روش بسیار موثر و مفید، جهت کاستن این عارضه استفاده نمود. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر آوای قرآن کریم بر میزان اضطراب مادران قبل از سزارین می‌باشد. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی 80 نفر از مادران در انتظار عمل جراحی سزارین، به‌طور تصادفی در دو گروه آزمون (50 نفر) و شاهد (30 نفر) قرار گرفتند. ابزار جمع‌آوری اطلاعات دموگرافیک، چک لیست اضطراب اسپیل برگر بود. ابتدا میزان اضطراب دو گروه قبل از مداخله اندازه‌گیری شد. سپس قبل از شروع سزارین در گروه آزمون، جهت کاهش اضطراب به مدت 20 دقیقه از آوای قرآن کریم با صدای استاد عبدالباسط استفاده گردید، و توسط هدفون در واحدها پخش ‌شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های کای ‌اسکوئر، تی زوج و مستقل تجزیه و تحلیل شدند، و 05/0P< سطح معنی‌داری اختلاف‌ها تلقی گردید. یافته‌ها: در گروه آزمون پس از مداخله، میزان اضطراب به‌‌صورت معنی‌داری کاهش یافت (0001/0P Background and Objectives: Anxiety is a kind of agitation and concern stemming from the feeling of threat or hazard in human. It can decrease or increase the understanding ability of individuals. Most clinical patients have anxiety in confronting a new and unknown environment such as hospitals. A non-pharmacological method such as pleasant sound of Holy Quran recitation can be used as a useful and effective procedure to decrease the anxiety. The aim of this research was to study the recitation effects of Holy Quran on anxiety of woman before cesarean. Methods: In this quasi-experimental study 80 women expecting cesarean section were randomly selected regarding their characteristics and divided into two groups: control group (30 members) and experimental group (50 members). Data collection instrument was a two-part questionnaire including demographic characteristics and Spilburge’s state-trait anxiety inventory. The degree of anxiety for the two groups was evaluated before cesarean then before innate cesarean the Holy Quran recitation was played for experimental group for 20 minutes by the sound of famous recite Abdol Basset. Data were analyzed using Chi-Square single sample & paired T-test and a Pvalue of 0 زنان؛ سزارین؛ اضطراب؛ آوای قرآن؛ کارآزمایی بالینی تصادفی شده Holy Quran; Cesarean Section; Anxiety; Females; Delivery; A Randomize Clinical Triad 15 19 N Mir bagher AjorPaz ندا میرباقر آجرپز mirbagher_n@kaums.ac.ir No N Ranjbar نرگس رنجبر No

ارتباط فقرآهن با ریزش مو در خانم‌های 10 تا 45 سال در استان قم چکیده زمینه و هدف: فقرآهن در کشورهای در حال توسعه شیوع بالایی دارد، و همچنین می‌تواند یکی از دلایل ریزش موی تلوژنیک باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی ریزش مو و ارتباط فقرآهن با آن در زنان10 تا 45 ساله‌ی استان قم صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه شامل دو مرحله‌ی مجزا بود. مرحله‌ی اول از نوع مقطعی (Cross-Sectional) و Population Based و مرحله‌ی دوم به‌صورت مورد- شاهدی (Case-Control) بر روی زنان 10 تا 45 ساله‌ی ساکن استان قم در طی سال‌های 1387-1386 انجام گردید. 2200 نفر در مرحله‌ی اول و 410 نفر در مرحله‌ی دوم، (205 نفر مبتلا به ریزش موی تلوژنی "به‌عنوان گروه مورد" و 205 نفر فاقد ریزش موی تلوژنی "به‌عنوان گروه شاهد") بررسی شدند. افراد در صورت مثبت بودن Pull Test (تست کشیدن مو) و نداشتن معیارهای خروج به‌عنوان فرد مبتلا به ریزش موی تلوژنیک در نظر گرفته شدند. در گروه مورد- شاهدی آزمایش CRP و تعیین سطح فریتین سرم انجام گردید. ارتباط متغیرهای مختلف با ریزش مو و نیز سطح فریتین مورد بررسی قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های‌ آماری کای ‌دو، تی مستقل و من ‌ویتنی تجزیه و تحلیل شدند. جهت مدل‌سازی آماری از آنالیز رگرسیون چند متغیره‌ی لوجستیک استفاده گردید. یافته‌ها: میانه‌ی (دامنه) سطح فریتین سرم در گروه مورد 7/18 میکروگرم بر لیتر (7/0-5/174میکروگرم بر لیتر) و در گروه شاهد 1/22 میکروگرم بر لیتر (8/2-9/167 میکروگرم بر لیتر) بود (01/0P=). سطح فریتین سرم در 93 نفر(4/45%) از گروه مورد و در 71 نفر(6/34%) از گروه شاهد، کمتر از 15 میکروگرم بر لیتر گزارش گردید (02/0P=). 1182 نفر از میان2200 نفر (7/53%) ریزش مو داشتند. در آنالیز چند متغیره ریزش مو با متغیرهایی مانند سن بالاتر، وزن بیشتر، خانه‌دار بودن و استعمال سیگار ارتباط مستقیم و با درآمد ماهیانه‌ی بالاتر و سکونت در خانه‌ی شخصی ارتباط معکوس داشت. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطالعه به‌نظر می‌رسد که شیوع ریزش مو در زنان استان قم قابل توجه بوده و ریزش موی تلوژنیک با فقرآهن مرتبط می‌باشد. لذا اصلاح ذخایر آهن در زنان استان از طریق بهبود تغذیه، استفاده از قرص‌های تکمیلی آهن و یا غنی نمودن منابع غذایی با آهن ضروری به‌نظر می‌رسد. کلید واژه‌ها: آلوپسی؛ کم‌خونی فقرآهن؛ قم، ایران. Abstract Background and Objectives: Iron deficiency is a highly prevalent problem in developing countries. One of the reasons for telogen effluvium is Iron deficiency. This study was conducted to determine the relationship between Iron deficiency and hair loss in Qom Province Iran. Methods: This study was conducted in two separate stages. In the first stage a cross- sectional population-based study was performed. In the second stage a case control study was carried out. The study was conducted during 2007 and 2008 on 10 to 45 year-old females in Qom Province. 2200 females in the first stage and 410 females in the second stage (205 females with telogen effluvium as cases and 205 females without telogen effluvium as controls) were studied. Females with positive pull test and without exclusion criteria were considered as telogen effluvium. In both case and control groups CRP and serum ferritin tests were done. Correlation of variables with hair loss and serum ferritin level was evaluated. Chi Square test Student’s T test and Mann Whitney Test were taken for statistical analysis in SPSS ver. 16 software. Multiple logistic regressions were used for statistical modeling. Results: Median (range) of serum ferritin level in the case group was 18.7µg/L (0.7-174.5µg/L) but in the control group it was 22.1µg/L (2.8-167.9µg/L) (P=0.01). In 93 (45.4%) females of the case group and in 71 (34.6%) females in the control group ferritin level was lower than 15µg/L (P=0.02). In 1182 (53.7%) of 2200 female hair-loss was detected. In multivariate analysis older age and weight being housekeeper and smoking were directly associated with hair loss. However higher monthly income and possession of private house had opposite relationship with hair loss. Conclusion: Hair loss was a prominent problem in females in Qom Province and telogen effluvium was related to iron deficiency. In females in Qom Province improvement of body iron resources with better nutrition style administration of iron supplements and fortifying food with iron supplements is recommended. Keywords: Alopecia; Anemia; Iron-Deficiency; Qom Iran. آلوپسی؛ کم‌خونی فقرآهن؛ قم، ایران. Alopecia; Anemia; Iron-Deficiency; Qom Iran 24 31 J Makarem جلیل مکارم j_makarem@razi.tums.ac.ir No

به کارگیری مدل رگرسیون لجستیک در بررسی عوامل مؤثر بر حاملگی ناخواسته چکیده زمینه و هدف: حاملگی ناخواسته یکی از مشکلات مهم جامعه می‌باشد که می‌تواند سلامت مادر و کودک را به خطر ‌اندازد و هزینه‌های زیادی را بر سیستم بهداشت و درمان تحمیل ‌نماید. طبق تحقیقات صورت گرفته، بیش از یک‌سوم حاملگی‌ها در دنیا ناخواسته هستند که 95% از آنها در کشورهای در حال توسعه اتفاق می‌افتد. این مطالعه با هدف تعیین عوامل مؤثر بر شیوع حاملگی ناخواسته در شهر اردبیل صورت گرفت. روش بررسی: این پژوهش‌ به‌صورت مقطعی بر روی 328 نفر از زنان مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر اردبیل انجام شد. اطلاعات با مصاحبه‌ی رو در رو با زنان مراجعه‌کننده اخذ و داده‌ها در قالب روش‌های آمار توصیفی- تحلیلی و روش رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: میانگین سنی کل زنان 7/6±2/28 سال و اکثریت آنان (3/55%) در گروه سنی، 30-20 سال قرار داشتند. 3/45% زنان خانه‌دار و اکثریت همسران آنها (7/53%) کارگر بودند. میانگین تعداد فرزندان 5/1±6/1 فرزند بود. از 328 زن مورد بررسی در 199 نفر (7/60%) حاملگی ناخواسته گزارش گردید که از بین آنها 7/70% ناخواسته‌ی هر دو زوج بود. اکثریت زنان‌ (6/35%) از قرص ترکیبی برای پیشگیری استفاده می‌کردند. بر اساس مدل رگرسیونی لجستیک از بین کل متغیرهای تأثیرگذار، سن شوهر، تعداد حاملگی، تعداد زایمان، تعداد سقط، استفاده از روش خاص پیشگیری، روش پیشگیری فعلی بر شیوع بارداری ناخواسته تأثیر داشت. نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع بالای حاملگی ناخواسته در اردبیل نسبت به سایر مناطق، ضروری به‌نظر می‌رسد که سیاستگذاران در زمینه‌ی سوادآموزی، سن مناسب بارداری، مشاوره و آموزش در خصوص استفاده‌ی صحیح از روش‌های پیشگیری، اهمیت آموزش مردان بر مشارکت در برنامه‌های تنظیم خانواده و ارتقای کیفی خدمات تنظیم خانواده، سیاست‌های مناسب‌تری را اتخاذ نمایند. کلید واژه‌ها: حاملگی ناخواسته؛ پیشگیری از آبستنی؛ مدل رگرسیون لجستیک؛ اردبیل، ایران. Abstract Background And Objectives: Unwanted pregnancy is one of the major problems in the society which endangers both mother and infant safety conditions and imposes heavy costs on health and treatment systems. Researchers have shown that more than1/3 of pregnancies in the world are unwanted of which 95% take place in developing countries. The aim of this study was to survey effective causes on unwanted pregnancy in the city of Ardabil Iran. Methods: This study was a cross-sectional one carried out on 328 women who had referred to health centers in Ardabil. Data were gathered via face to face interviews and were then analyzed using deh1ive- inferential statistical methods and logistic regression in SPSS package. Results: The mean age of women was 28.2±6.7 years and most of them were between 20-30 years old (55.3%). 45.3% of the population was housekeepers and most of their husbands were workers (53.8%). The mean of number of children was 1.6±1.5 out of all women under the study. 199(60.7%) had unwanted pregnancy of which 70.7% was unwanted by both couples. Most women (35.6%) used Synthetic Tablets as the contraceptive method. According to the results of logistic regression model variables such as husband’s age number of pregnancies and deliveries number of abortions the use and kind of contraceptive method had significant effect on unwanted pregnancy. Conclusion: According to the high rate of unwanted pregnancy in Ardabil compared to other places it is necessary and important that suitable policies be made regarding the literacy optimal pregnancy age consultation and training about correct contraceptive methods the importance of training men in contributing to family planning programs and qualitative promotion of family planning services. Keywords: Unwanted Pregnancy; Contraception; Logistic Regression Model; Ardabil; Iran. حاملگی ناخواسته؛ پیشگیری از آبستنی؛ مدل رگرسیون لجستیک؛ اردبیل، ایران. Unwanted Pregnancy; Contraception; Logistic Regression Model; Ardabil; Iran. 32 36 F Amani فیروز امانی firouz.amani@gmail.com No J Bashiri جعفر بشیری No N Nahan Moghaddam نگین نهان مقدم No Y Tabarraie یاسر تبرایی No

بررسی همبستگی سندرم پاسخ التهابی سیستمیک با مورتالیتی و موربیدیتی در بیماران مامایی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه چکیده زمینه و هدف: سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (Systemic Inflammatory Response Syndrome) SIRS به‌عنوان یک عامل نسبتاً دقیق جهت پیش‌بینی سرنوشت بیماران بدحال در ICU داخلی- جراحی محسوب می‌شود، اما در زمینه‌ی بروز SIRS و تأثیر آن بر پیش‌آگهی در بیماران مامایی مطالعات معدودی صورت گرفته است. هدف از انجام پژوهش حاضر تعیین همبستگی SIRS با موربیدیتی و مورتالیتی در بیماران مامایی بستری در ICU می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه بر اساسRoutine Data Base بر روی پرونده‌ی کل بیماران مامایی بستری در ICU در دو مرکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان از مهرماه تا بهمن‌ماه سال 1383 انجام گرفت. در این بررسی اطلاعات موجود شامل: فاکتورهای شاخص SIRS، عوارض، مدت زمان بستری در ICU، و مورتالیتی، در چک لیست ثبت گردید. سپس بر اساس شاخص SIRS، نمونه‌ها به دو گروه مبتلا و غیرمبتلا به SIRS تقسیم شده و مورتالیتی و موربیدیتی بین دو گروه مقایسه شد. جهت مقایسه‌ی مورتالیتی و عوارض بین افراد مبتلا و غیرمبتلا به SIRS از آزمون کای ‌دو و جهت مقایسه‌ی مدت بستری از آزمون من ‌ویتنی استفاده گردید. برای تعیین همبستگی نمره‌ی شاخص SIRS با مورتالیتی و عوارض ضریب همبستگی اسپیرمن به کار برده شد. در تمامی آزمون‌های آماری سطح معنی‌داری 05/0P< تلقی گردید. یافته‌ها: در این مطالعه از 102 پرونده‌ی موجود، 82 پرونده جهت بررسی قابل استفاده بود. بر اساس شاخص، 68 نفر (83%) مبتلا به SIRS بودند. تفاوت میزان مورتالیتی بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود، اما در دو گروه از نظر عوارض ایجاد شده به‌خصوص عوارض قلبی- عروقی و اختلالات انعقادی تفاوت وجود داشت که این عوارض در افراد مبتلا به SIRS به‌طور معنی‌داری بیشتر مشاهده گردید (05/0>P). همچنین مدت زمان بستری در افراد مبتلا به SIRS به‌طور معنی‌‌داری بیشتر از افراد غیرمبتلا به SIRS بود (05/0>P). همبستگی مثبتی بین نمره‌ی SIRS و مورتالیتی دیده شد، که از نظر آماری معنی‌دار نبود (089/0=P، 189/0=r). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، بروز سندرم پاسخ التهابی سیستمیک در بیماران مامایی بستری در ICU بسیار قابل توجه بوده و با افزایش موربیدیتی ارتباط دارد. لذا می‌توان از آن به‌عنوان یک فاکتور پیش‌گویی‌کننده‌ی سرنوشت بیماران مامایی بستری در ICU استفاده نمود. کلید واژه‌ها: سندرم پاسخ التهابی سیستمیک؛ مامایی؛ مراقبت‌های ویژه؛ مورتالیتی؛ موربیدیتی. Abstract Background and Objectives: Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is a relatively accurate predictor of outcome in critically ill patients treated in medical/surgical ICU. However there are few data on the incidence of SIRS and its effect on outcome in obstetric patients. The aim of this study was to assess the incidence of SIRS and its relationships with mortality and morbidity in obstetric patients admitted to ICU. Methods: Routine Data Base study was conducted on documents of all obstetric patients admitted to ICUs of two medical teaching centers of Isfahan University of Medical Sciences from Oct 2005 to Feb 2006. Information including SIRS criteria factors complications length of ICU stay and mortality were gathered from patients medical records. According to SIRS criteria patients were categorized into SIRS positive and SIRS negative with comparing the morbidity and mortality rates between the two groups. X² test was used for comparing mortality rate and complications between SIRS positive and negative and Mann-whitney test was used for comparing the length of stay. Correlation coefficient of Spiermann was applied for assessing SIRS score with mortality rate and complications. In all tests P سندرم پاسخ التهابی سیستمیک؛ مامایی؛ مراقبت‌های ویژه؛ مورتالیتی؛ موربیدیتی. Systemic Inflammatory Response Syndrome; Obstetrics; Critical Care; Mortality; Morbidity. 37 41 M Jabalameli میترا جبل عاملی jabalameli@med.mui.ac.ir No Z Shahshahan زهرا شهشهان No AR Azizian علیرضا عزیزیان No

معرفی یک کودک ناشنوا با هیپوپاراتیروئیدیسم و کری چکیده زمینه و هدف: سندرم Hypoparathyroidism Deafness and Renal Dysplasia) HDR)، اتوزوم غالب و ناشی از موتاسیون در ژن گلوتامیل آمینوترانسفراز می‌باشد. این مطالعه به معرفی یک کودک ناشنوا با هیپوپاراتیروئیدیسم می‌پردازد. معرفی مورد: بیمار پسر 5/6 ساله‌ای است که سابقه‌ی ناشنوایی از زمان شیرخواری و کاشت حلزون را از 5/3 سالگی دارد. وی تا یک هفته قبل از بستری فعلی مشکلی نداشت. یک هفته قبل از بستری دچار اسپاسم کارپوپدال و در پی آن خیره شدن چشم‌ها گردید و به علت استاتوس اپی‌لپتیکوس در بیمارستان بستری شد. در سی‌تی‌اسکن مغز، کلسیفیکاسیون فرونتال و گانگلیون بازال مشاهده گردید. در آزمایشات کلسیم پایین و فسفر بالا و سطح هورمون پاراتیروئید پایین گزارش شد. سونوگرافی کلیه‌ها طبیعی بود. با توجه به سابقه‌ی فامیلی منفی و عدم درگیری کلیوی شاید بتوان نوع اتوزوم مغلوب بیماری بدون علایم کلیوی و یا موتاسیون جدید را برای بیمار مطرح نمود، لذا در بیماران با کاهش شنوایی، بایستی هیپوپاراتیروئیدی نیز مدنظر قرار گیرد. کلید واژه‌ها: تشنج؛ هیپوکلسمی؛ هیپوپاراتیروئیدی؛ کری. Abstract Background and Objectives: HDR (hypoparathyroidism deafness and renal dysplasia) is an autosomal dominant syndrome due to mutation in the glutamyl aminotransferase. We report a deaf child with hypoparathyroidism. Case Report The patient was a 6.5 year-old boy whose hearing impairment had been detected in infancy and cochlear implant had been done at 3.5 years of age. He had no problem until one week before admission when he faced carpopedal spasm and eyes-staring and he was then admitted to the hospital due to his status of epilepticus. Brain CT scan showed calcifications in frontal lobe and basal ganglia. Hypocalcemia hyperphosphatemia and low parathyroid hormone level were detected in laboratory data. Kidney sonography was normal. Concerning negative family history and normal kidneys autosomal recessive form of disease without renal involvement or new mutation might be suggested in this patient; therefore in deaf patients hypoparathyroidism would be taken into account . Keywords: Seizures; Hypocalcemia; Hypoparathyroidism; Deafness. تشنج؛ هیپوکلسمی؛ هیپوپاراتیروئیدی؛ کری. Seizures; Hypocalcemia; Hypoparathyroidism; Deafness. 48 53 R Fallah راضیه فلاح fallah@ssu.ac.ir No A Shajari احمد شجری No