jalali 1386 1 9 gregorian 2007 3 29 1 1 online 1 fulltext

بررسی فراوانی بیوتایپ های هموفیلوس انفلوانزه، اهمیت کلینیکی و ارتباط آن با نوع بیماری بررسی فراوانی بیوتایپ های هموفیلوس انفلوانزه، اهمیت کلینیکی و ارتباط آن با نوع بیماری هما فروهش تهرانی*- عباس عبداللهی** – اکرم اسدی اسدآباد*** – رویا مکاری نژاد**** – فاطمه نوبهار***** دکتر مژگان عشاقی****** – مژگان مرادی******* *- کارشناس ارشد میکروبیولوژی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران **- کارشناس ارشد میکروبیولوژی ***- کارشناس ارشد میکروبیولوژی ****- کارشناس ارشد میکروبیولوژی *****- کارشناس ارشد میکروبیولوژی ******- کارشناس ارشد میکروبیولوژی *******- کارشناس ارشد میکروبیولوژی چکیده: زمینه و هدف: هموفیلوس انفلوانزه، عامل عفونت های گوناگونی هم¬چون مننژیت، اپی‌گلوتیت، پنومونی، سلولیت، باکتریمی، آرتریت عفونی و عفونت ملتحمه چشم است. این باکتری به هفت بیوتایپ بر اساس سه تست ایندول، اورآز و دکربوکسیلاسیون اسیدآمینه اورنیتین تقسیم می شود. این بررسی، به دلیل ارتباط بیوتایپ ها با عفونتی خاص و هم¬چنین الگوی مقاومت ضدمیکروبی انجام گرفت که با تعیین میزان شیوع و بیوتایپ هموفیلوس انفلوانزه ارتباط آن با نوع عفونت ایجاد شده نیز بررسی می¬گردد. روش بررسی: در بررسی 18 ماهه از فروردین 1384 لغایت مهرماه 1385 تمام نمونه های کلینیکی که امکان جداسازی هموفیلوس وجود داشت، بر روی محیط های استاندارد شده شکلات¬آگار و بلادآگار به همراه کشت خطی استافیلوکک ارئوس کشت گردیدند. انواعی که پدیده ساتلیتیسم را نشان دادند، از نظر تولید ایندول، اورآز و دکربوکسیلاسیون اورنیتین برای تعیین بیوتایپ بررسی شدند. یافته¬ها: از 24 نمونه هموفیلوس انفلوانزه جدا شده از نمونه های کلینیکی 11 مورد از چشم، 11 مورد از سینوس، 1 مورد از مایع نخاع و 1 مورد از خون جدا شد. نمونه های سینوسی به بیوتایپ III، نمونه های جدا شده از چشم 6 مورد بیوتایپ II و 5 مورد به بیوتایپ III تعلق داشت. انواع جدا شده از مایع نخاع و خون از نوع بیوتایپ I بودند. سایر بیوتایپ ها جدا نگردیدند. نتیجه¬گیری: نتایج این مطالعه حاکی از آن است که بیشتر بیوتایپ های جدا شده از چشم از نوع II و III بودند و هم¬چنین در مورد سینوزیت نیز انواع جدا شده به بیوتایپ III تعلق داشتند. کلیدواژه: هموفیلوس انفلوانزه نوع بی ، بیماریهای واگیر، عفونت تاریخ وصول: 16/10/85 تاریخ پذیرش:3/2/86 نویسنده مسئول: گروه میکروبیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران Prevalence of Haemophilus Influenzae Biotypes and their Clinical Significance H. Forouhesh Tehrani MPH & MSc* A. Abdolahi MSc** A. Asadi Asadabad MSc** R. Mokarinejad MSc** F. Nobahar MSc** M. Oshaghi PhD*** M. Moradi BSc**** * Lecturer in Microbiology Iran University of Medical Sciences ** Master of Seience of Microbiology *** Doctor of Philosophy in Microbiology Iran University of Medical Sciences **** Bachelor of Microbiology Iran University of Medical Sciences Background and objectives Haemophilus influenza can lead to several infections in humans. For example it can lead to meningitis epiglottitis pneumonia cellulitis bacteremia septic arthritis and conjunctivitis. H. influenza can be classified into seven biotypes independent of their serotypes. Biotypes are determined by three tests including indol production urease and ornithine decarboxylase. As specific biotypes are associated with different types of infections sources and antimicrobial resistance patterns this study was designed to evaluate biotyping in H.influenza and its relationship with the type of infection. Methods In an 18 month period from April 2005 to September 2006 all clinical specimens that were candidate for Haemophilus isolation were cultured on standard chocolate agar and blood agar with staphylococcal streak technique. Those isolates that showed the phenomenon of satellitism were biotyped by indol production urease and ornithine decarboxylation tests. Results From 24 samples positive for Haemophilus influenza 11 were isolated from eyes 11 from paranasal sinuses one from cerebrospinal fluid (CSF) and one from blood. The isolates from sinuses belonged to the biotype III the biotype of 6 of the eye isolates was II and that of the other 5 biotypes were III and the isolates from blood were type I. Another biotype was not isolated from these samples. Conclusion In other studies biotype I was the most frequently isolated biotype from CSF and blood. Biotypes II and III have been isolated from the eyes and sputum. The relationship between biotypes II and III in conjunctivitis is well documented. In this study the most frequently isolated biotypes from conjunctivitis samples were II and III type III was also common in sinusitis. Biotype IV has been isolated from genital tracts. Due to correlation of biotype and antimicrobial resistance biotyping is recommended in Haemophilus isolates. Keywords: Influenza B Virus; Communicable Diseases; Infection Corresponding Author: Department of Microbiology Faculty of Allied Medicine Iran University of Medical Sciences e-mail:homf_27@ yahoo.com هموفیلوس انفلوانزه نوع بی ، بیماریهای واگیر، عفونت Influenza B Virus; Communicable Diseases; Infection 7 12 Homa Forouhesh Tehrani هما فروهش تهرانی homf_27@yahoo.com No Abbas Abdolahi عباس عبداللهی No Akram Asadi Asadabad اکرم اسدی اسدآباد No Roya Makarinejad رویا مکاری نژاد No Fatemeh Nobahar فاطمه نوبهار No Mojgan Oshagh مژگان عشاقی No Mojgan Moradi مژگان مرادی No

شیوع گواتر و میزان ید ادرار در دانش¬آموزان7-10 ساله استان قم در سال 1380 شیوع گواتر و میزان ید ادرار در دانش¬آموزان7-10 ساله استان قم در سال 1380 دکتر ربابه شیخ‌الاسلام*- دکترمحسن نقوی** - دکتر امامی‌خو ***- دکتر محمدجعفراسماعیلی**** دکترمهدی هدایتی*****- دکترفریدون عزیزی****** *- استادیار، مدیر دفتر بهبود تغذیه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی **- محقق ارشد، مدیر دفتر آمار، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ***- معاونت بهداشتی ، دانشگاه علوم پزشکی قم ****- پزشک عمومی، همکار طرح مرکز تحقیقات غدد درون¬ریز و متابولیسم *****- مسئول آزمایشگاه مرکز تحقیقات غدد درون¬ریز و متابولیسم ******- استاد مرکز تحقیقات غدد¬درون¬ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی چکیده زمینه و هدف: کمبود ید و اختلالات ناشی از آن، از سال¬ها قبل مشکل عمده بهداشتی ـ تغذیه‌ای در ایران به شمارمی¬آید. استان قم از مناطقی محسوب می¬شود که در مطالعات قبل از یدرسانی، دارای شیوع بالای گواتر آندمیک بوده است. در ایران برنامه کنترل و پیش¬گیری از بروز این اختلالات، از جمله تولید و توزیع نمک یددار از سال 1368 به مرحله اجرا درآمد. به منظور پایش برنامه کشوری مبارزه با کمبود ید در سال 1380 این بررسی در دانش‌آموزان 7 تا 10 ساله استان قم انجام شد. روش بررسی: طـــی بـــررسی تـــوصیفـــی ـ مقطعـــی به ¬روش نمونه‌گیری تصادفی، 1200 دانش‌آموز ( به تعداد مساوی دختر و پسر) انتخاب شدند. شیوع گواتر از طریق معاینه بالینی انجام و طبق تقسیم‌بندی سازمان جهانی بهداشت درجه‌بندی شد. نمونه ادرار از یک دهم نمونه‌ها اخذ و اندازه‌گیری ید ادرار به روش هضم انجام گردید. یافته‌ها: درصـــد کلـــی گـــواتر در دانـــش‌آمـــوزان اســـتان 26 %، به ترتیب در دختران3/24 % ودر پسران 7/27 % بود. میانه ید ادرار در جمعیت مورد مطالعه 2/15 میکروگرم در دسی‌لیتر بود. موارد ید ادرار در 7/71 % بیشتر از 10 میکروگرم در دسی‌لیتر، وسطح ید ادرار در 1/8 درصد موارد کمتر از 5 میکروگرم در دسی‌لیتر بود. هیچ مورد ید ادرار کمتر از 2 میکروگرم در دسی‌لیتر مشاهده نگردید. در شیوع گواتر و میزان ید ادرار بین دو جنس و نیز بین دانش‌آموزان شهر و روستا تفاوتی مشاهده نشد. نتیجه‌گیری : یافته‌های این بررسی نشان می‌هد که در مقایسه با بررسی کشوری سال 1375 درصد گواتر در دانش‌آموزان، کاهش معنا‌داری داشته و ید ادرار دانش‌آموزان استان قم هم¬چنان در حد مطلوب سازمان جهانی بهداشت است. بنابراین، استان قم در زمره مناطق «عاری از کمبود ید » محسوب می‌شود. کلید واژه¬ها. گواتر، گواتر بومی، ید The Prevalence of Goiter and Urinary Iodine Exertion in 7 – 10 year old School Children of Qom 2001 - 2002 R. Sheikholeslam MPH* M. Naghavi PhD** Emami Khoo MD*** M.J. Esmaeili MD**** M. Hedayati MD***** F. Azizi MD****** *Associate Professor Department of Nutrition Ministry of Health and Medical Education **Senior Scientist Department of Statistics Ministry of Health and Medical Education ***General Physician Endocrinology and Metabolism Research Center **** Vice-Chanceller of Qom University of Medical Sciences *****Laboratory Director Endocrinology and Metabolism Research Center ******Professor of Endocrinology and Metabolism Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Background and objectives Iodine deficiency was a public health problem in Iran before the start of iodine supplementation program in 1989. This study has been conducted in the framework of the national monitoring survey in 2001 to find the prevalence of goiter and urinary iodine levels in order to evaluate the effect of national supplementation program on the iodine status of school-aged children in the city of Qom. Methods In a deh1ive cross-sectional study 1200 schoolchildren aged 7-10 years were selected randomly from all regions of Qom and the grade of goiter was determined in 600 boys and 600 girls according to WHO classification. Urinary iodine content was estimated using the digestion method in one tenth of the schoolchildren. Results Goiter was observed in 26% of children (24.3% of girls and 27.7% of boys). The average urinary iodine level was 15.2 µg/dl. Urinary iodine levels higher than 10 μg/dl was measured in 71.7% and less than 5 µg/dl in 8.1% of children. Urinary iodine levels less than 2 μg/dl has not been observed in any of the cases. No significant difference was observed in prevalence of goiter and the urinary iodine level between males and females and students in living in urban or rural areas. Conclusion Comparison of these results with those of the year 1996 shows that prevalence of goiter has significantly decreased in these students. Also it shows that in the city of Qom the urinary iodine levels of schoolchildren fall in the standard range determined by WHO. This indicates that the iodine intake is adequate in the province of Qom. Therefore this province can be considered as an “iodine deficiency-free” zone. Keywords: Goiter; Goiter Endemic; Iodine. Corresponding Author: Endocrinology and Metabolism Shaheed Beheshti University of Medical Sciences e-mail:azizi@erc.ac.ir گواتر، گواتر بومی، ید Goiter; Goiter Endemic; Iodine 13 20 Robabeh Sheikholeslam ربابه شیخ الاسلام No Mohsen Naghavi محسن نقوی No H Emami khoo امامی خو No M Jafar Esmaili مسعود جعفر اسماعیلی No Mehdi Hedayati مهدی هدایتی No F Azizi فریدون عزیزی No

بررسی تأثیر علائم و نشانه¬های¬ بیماری بر کیفیت زندگی مبتلا¬یان به آرتریت روماتوئیدمراجعه¬کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1384 بررسی تأثیر علائم و نشانه¬های¬ بیماری بر کیفیت زندگی مبتلا¬یان به آرتریت روماتوئیدمراجعه¬کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1384 زهرا منجمد*-- فائزه رضویان** *- کارشناس ارشد پرستاری- دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران **- کارشناس ارشدآموزش پرستاری- بیمارستان کامکار، دانشگاه علوم پزشکی قم چکیده: زمینه و هدف: بیماری آرتریت روماتوئید یکی از شایع¬ترین بیماری¬های مزمن ناشناخته بوده و عمده ناتوانایی¬ها مخصوص بزرگ-سالان است. نشانه¬های این بیماری می¬تواند اثر چشم¬گیری بر کیفیت زندگی بیمار داشته باشد. این مطالعه به منظور تعیین تأثیر علائم و نشانه¬های بیماری بر کیفیت زندگی مبتلایان به آرتریت روماتوئید انجام شد. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی است که تعداد 190 نفر از مبتلایان به آرتریت روماتوئید را مورد بررسی قرار داده است گردآوری داده¬ها از طریق خودگزارش¬دهی، مصاحبه و مشاهده انجام شد و ابزار گردآوری داده¬ها، پرسش¬نامه و مقیاس اندازه¬گیری شدت درد و شدت خستگی که شامل هشت بخش بود. اطلاعات جمع¬آوری شده توسط نرم¬افزار 5/11version spss بررسی شد و از روش¬های آماری توصیفی و استنباطی برای دست¬یابی به اهداف پژوهش استفاده گردید. یافته¬ها: نتایج نشان داد که نیمی از موارد مطالعه، کیفیت زندگی خود را مطلوب و نسبتاً مطلوب می دانند و نصف دیگر آن¬را نامطلوب می¬شمارند. در مورد ابعاد کیفیت زندگی نیز قریب به نصف موارد مطالعه بعد جسمی، بعد اجتماعی- اقتصادی، بعد روانی، بعد خواب و استراحت و بعد سلامت عمومی کیفیت زندگی خود را مطلوب و نسبتاً مطلوب می دانند، نصف دیگر آن را کاملاً نامطلوب می¬شمارند. بیشترین درصد واحدهای مورد مطالعه، شدت درد، شدت خستگی، شدت اضطراب پنهان و آشکار و شدت افسردگی شدید بودند.در حالی که شدت ناتوانی حرکت خفیف بود. نتایج نشان داد بین شدت درد ، شدت خستگی،ناتوانی در حرکت ، اضطراب پنهان و آشکار، شدت افسردگی و کیفیت زندگی، ارتباط معنادار آماری وجود داشت(p=0/000). نتیجه گیری: کیفیت زندگی نیمی از موارد مطالعه در سطح نامطلوب بوده و ارتباط آماری معناداری بین شدت درد، شدت خستگی، ناتوانی در حرکت، اضطراب پنهان و آشکار، شدت افسردگی و کیفیت زندگی مشاهده شد. کلیدواژه¬ها: کیفیت زندگی، آرتریت روماتوئید، درد، خستگی، اضطراب، افسردگی. تاریخ وصول: 2/10/85 تاریخ پذیرش:2/2/86 نویسنده مسئول: گروه آموزش پرستاری e- mail: moosavii22000@yahoo.com The Impact of Signs and Symptoms on the Quality of Life in Patients with Rheumatoid Arthritis Referred to the Hospitals of Tehran University of Medical Sciences in Year 2005 Z. Monjamed MSc* F. Razavian MSc** * Lecturer of Nursing Department of Medical-Surgical Nursing Faculty of Nursing Tehran University of Medical Sciences ** Lecturer of Nursing Education Nurse Training Office Kamkar Arabnia Hospital Qom Background and objectives Rheumatoid arthritis is one of the most common chronic diseases of unknown cause leading to significant disabilities especially in the adult patients. The physical signs and symptoms of this chronic disease can considerably affect the patients’ quality of life. Methods In this relationship survey 190 randomly selected patients with rheumatoid arthritis. The data were collected through self-reports interview and observation by questionnaire and using the pain and fatigue severity scales which consisted of eight items. Statistical analyses using deh1ive and inferential methods were performed by SPSS software (version 11.5). Results The results showed that the quality of life was high to moderate in half of the subjects (%50) and low in the other 50%. The status of physical dimensions socio-economic mental sleep and rest and general health was high to moderate in 50% and low in the other 50% of patients. The intensities of pain fatigue anxiety and depression were severe in most cases but the disability in mobility was mild. There was a significant relationship between intensity of pain intensity of fatigue disability in mobility intensity of anxiety intensity of depression and the quality of life. Conclusion The results showed that the quality of life in half of the subjects (50%) was low. There was a significant relationship between pain fatigue disability in mobility anxiety and depression and the quality of life. Keywords: Quality of Life; Arthritis Rheumatoid ; Pain; Fatigue; Anxiety; Depression Corresponding Author: Department of Nursing Education e-mail: moosavi22000@ yahoo.com کیفیت زندگی، آرتریت روماتوئید، درد، خستگی، اضطراب، افسردگی Quality of Life; Arthritis Rheumatoid ; Pain; Fatigue; Anxiety; Depression 27 36 Z Monjamed زهرا منجمد No F Razavian فائزه رضویان moosavii22000@yahoo.com No

بررسی آثار مصرف داروی نیروزای اکسی¬متولون در دوزهای بسیار بالاتر از حد فیزیولوژیک بر روی اووژنز موش ماده، نژاد NMRI بررسی آثار مصرف داروی نیروزای اکسی¬متولون در دوزهای بسیار بالاتر از حد فیزیولوژیک بر روی اووژنز موش ماده، نژاد NMRI دکتر مهناز آذرنیا* حامد دانش پژوه** نعیمه دهقانی*** * دانشیار رشته جنین¬شناسی و بافت¬شناسی دانشگاه تربیت معلم تهران، دانشکده علوم، گروه زیست¬شناسی ** کارشناس ارشد تکوینی جانوری دانشگاه شیراز، دانشکده علوم ، گروه زیست¬شناسی *** کارشناس ارشد بیوسیستماتیک جانوری چکیده زمینه و هدف: اکسی¬متولون، نوعی استروئید آنابولیک- آندروژنیک فعال خوراکی است. این دارو در سال 1959 و با متیله شدن کربن 17- آلفا واشباع شدن کربن 5- آلفا تستوسترون به دست آمد. از این دارو در دوزهای کم برای درمان بیماری-هایی نظیر کم خونی، کمبود رشد در بچه¬ها، کاهش گسترش ویروس ایدز در بدن و خسارات ونارسایی¬های قلبی استفاده می شود. برخی ورزش¬کاران از این دارو به دلیل خاصیت آنابولیکی و تاثیر آن بر رشد عضلانی، به عنوان داروی نیروزا در دوزهای بالا استفاده می¬کنند. در این مطالعه آثار داروی اکسی¬متولون در دوز بسیار بالاتر از حد فیزیولوژیک بدن، بر روی تخمدان موش سوری ماده نژاد NMRI بررسی شده است. روش بررسی: به این منظور، داروی اکسی¬متولون با دوز 12 میلی-گرم در کیلوگرم در هر روز به صورت درون صفاقی به موش¬های نابالغ(28روزه) که در سه گروه تجربی، شم و کنترل قرار گرفته بودند، به مدت هفتاد روز تزریق شد. یافته ها: نتایج تجزیه وتحلیل آماری نشان داد که در مدت زمان تزریقات ، ناهنجاری¬های معنی¬داری در گروه تجربی درمقایسه با گروه کنترل وجود دارد. این ناهنجاری¬ها شامل کاهش وزن و قطر تخمدان، کاهش تعداد جسم زرد، افزایش فولیکول¬های بدوی، کاهش فولیکول¬های اولیه، کاهش فولیکول¬های در حال رشد،کاهش فولیکول-های گراآف،کاهش فولیکول¬های آترتیک،کاهش قطر لایه گرانولوزا وکاهش هورمون پروژسترون است. نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که استفاده از اکسی متولون در گروه تجربی، رشد تخمدان و هم¬چنین تخمک¬گذاری را کاهش می¬دهد. کلید واژه: اکسی متولون، استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها- اووسیت¬ها تاریخ وصول: 5/11/85 تاریخ پذیرش :2/2/86 نویسنده مسئول: گروه زیست¬شناسی دانشکده علوم دانشگاه شیراز 70-Day Supraphysiologic Dose of the Power-Enhancing Drug Oxymetholone: the Effects on Oogenesis in NMRI Mice M. Azarniya PhD* H. Daneshpajooh MSc** N. Dehghani MSc*** *Assistant Professor of Embryology and Histology Department of Biology Faculty of Science Teacher Training University Tehran ** Master of Science in Developmental Biology Department of Biology Faculty of Science shiraz university *** Master of Science in Animal Biosystematics Department of Biology Faculty of Science Shiraz University Shiraz Background and objectives Oxymetholone is an orally-administered active anabolic-androgenic steroid. This drug was synthesized in 1959. It is a 17α-methylated 5α-saturated compound. It is used for the treatment of a variety of diseases including anemia growth delay in children myocardial damage in heart failure and treatment of HIV associated wasting. This is one of the drugs used in high doses by the doping athletes because of its anabolic effects and its influence on muscular mass. In this study the effect of oxymetholone in supraphysiologic doses was evaluated on oogenesis in NMRI mice. Methods In our experiments 12 mg/kg/day oxymetholone was injected intraperitoneally to 4- and 6-week old mice for 70 days. Results The results demonstrated a significant difference between treatment and control groups after both 35 and 70 days of treatment. This drug led to significant decrease in the number of corpus lutea decrease in the number of atretic follicles decrease in the weight and diameter of ovaries decrease in the diameter of granulosa layer increase in number of primordial follicles decrease in number of primary follicles decrease in number of growing follicles decrease in the number of graafian follicles and decrease in the progesterone level. Additionally disordered formation of granulosa layers and growing of oocytes in antra anomaly of the ovular medulla and formation of two oocytes in one folliculus were observed in some mice. Conclusion The results show that oxymetholone decreases the ovarian growth and the rate of ovulation. Keywords: Oxymetholone; Anabolic Steroid; Oogenesis; Androgens Corresponding Author: Department of Biology Faculty of Science Shiraz University e-mail: danes_ hamed@ yahoo.com اکسی متولون، استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها- اووسیت¬ها Oxymetholone; Anabolic Steroid; Oogenesis; Androgens 37 44 M Azarnia مهناز آذرنیا No H Daneshpajooh حامد دانش پژوه danesh_hamed@yahoo.com No N Dehghani نعیمه دهقانی No

بررسی مقایسه ای عوارض نوزادی زایمان واژینال بی درد به روش اپی دورال و زایمان طبیعی در مرکز آموزشی درمانی ایزدی قم در سال های 83- 84 زمینه و هدف: ایجاد موقعیت مناسب برای زایمان از دیر باز اهمیت داشته است؛ به طوری که هم اضطراب مادران کاهش یابد و هم سلامت جنین و نوزاد حفظ شود.یکی از مهم ترین روش های به کار برده شده برای کاهش درد زایمان، استفاده از بی دردی های اپی-دورال، اسپاینال وتلفیقی از دو روش یاد شده است. بی دردی به روش اپی دورال عوارض کمتری دارد و استفاده از این روش رایج تر است. این مطالعه سعی دارد عوارض نوزادی ناشی از زایمان واژینال بی درد به روش اپی دورال را با زایمان طبیعی بدون کنترل درد مقایسه کند. روش بررسی: اطلاعات لازم در مورد تغییرات آپگار دقیقه اول، نیاز به احیای قلبی - ریوی ، نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، تغییرات ضربان قلب جنینی، زمان شیرخوردن و زمان ترخیص و رفلکس های نوزادی توسط پرسش نامه هایی که متخصصان بدین منظور طراحی و تنظیم کرده اند، از پرونده‎های بیماران مورد مطالعه جمع آوری گردید و با استفاده از نرم افزار SPSS وآزمون فیشر تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج نشان دادکه بین دو گروه نوزادان متولد شده از زایمان بی درد به روش اپی دورال و زایمان طبیعی بدون کنترل درد از نظر متغیرهای مورد بررسی اختلاف معنا داری وجود ندارد. بحث ونتیجه گیری: با توجه به یافته های یادشده، استفاده از روش بی دردی اپی دورال طی زایمان در این پژوهش در مقایسه با روش زایمان طبیعی بدون کنترل درد اثر سوئی روی نوزادان وجود نداشته و روش فوق برای مادرانی که به علت ترس از درد زایمانی به سزارین پناه می برند، توصیه می گردد. Background and objectives Provision of standard childbirth facilities has been considered as an important healthcare issue for a long time. The physical and psychological states of mothers are important factors determining the fate of delivery. Therefore several programs have been established to decrease the mother-child mortality rates and the complications of delivery. One of the most common approaches for controlling the pain of delivery is application of local anesthesia such as epidural spinal or a combination of these methods. It has been shown that complications of epidural anesthesia are less than other methods of local anesthesia employed for the painless delivery. In this study a comparison is made between two groups of 80 neonates delivered by either NVD or EU. Methods A form was designed for collection of data including Apgar score at first minute need for CPR NICU admission FHR variability breast feeding time duration of hospital stay and neonatal reflexes. The data were analyzed by chi-square and fisher tests using SPSS software. Results There was no significant difference between the neonates born by EA or NVD at the 95% confidence level. Conclusion Based on these findings it could be concluded that epidural anesthesia for delivery does not lead to neonatal complications more than that of NVD without pain control. Therefore this method could be recommended to mothers who choose elective cesarean section to avoid the pain of childbirth. باز زنده سازی قلبی تنفسی، زایمان طبیعی، زایمان بی حسی دنبالچه ای 0 0 N. Tashakorinia نعیمه تشکری نیا No

بررسی کیفیت فیزیکی ،شیمیایی و میکروبی آب تصفیه شده دستگاههای آب شیرین کن بخش خصوصی در شهر قم در سال1381 بررسی کیفیت فیزیکی ،شیمیایی و میکروبی آب تصفیه شده دستگاههای آب شیرین کن بخش خصوصی در شهر قم در سال1381 مهندس احمدرضا یاری*- مهندس مرتضی صفدری** – لیلا حدادیان*** - مهندس محمدحسین باباخانی**** *- مربی، گروه بهداشت محیط دانشکده بهداشت ، دانشگاه علوم پزشکی قم ** - کارشناس آزمایشگاه شیمی آب و فاضلاب دانشکده بهداشت ، دانشگاه علوم پزشکی قم ***- کارشناس آمار سازمان آموزش و پرورش قم **** - کارشناس آزمایشگاه آب مرکز بهداشت ، دانشگاه علوم پزشکی قم چکیده : زمینه وهدف : آب مایه حیات و تن درستی است . سلامت آدمی در گرو سلامت آب و غذایی قرار دارد که مصرف می کند ، استفاده از سیستم های غشایی به روش اسمز معکوس از روش های آب شیرین به شمار می آید که در شهر قم به منظور شیرین کردن آب آشامیدنی استفاده می شود. این تحقیق به منظور بررسی کیفیت فیزیکی شیمیایی و میکروبی آب تصفیه شده از دستگاه های آب شیرین کن بخش خصوصی در شهر قم انجام شده است. روش بررسی : این تحقیق مطالعه ای توصیفی - مقطعی است که برای بررسی کیفیت آب تصفیه شده از دستگاه های آب شیرین کن در شهر قم به مدت 4 ماه در سال 81 انجام شد. از آب ورودی و خروجی تمامی دستگاه های آب شیرین کن نمونه برداری گشت و نمونه ها، تحت روش های آزمایش استاندارد ، آزمایش شدند. نتایج به دست آمده با شکل جدول ، نمودار و هم چنین شاخص مرکزی میانگین و انحراف معیار داده ها با نرم افزار Excel تجزیه و تحلیل گشتند. میانگین داده ها با مقادیر استاندارد ملی و جهانی مقایسه گردید. یافته ها : نتایج نشان داد که غلظت کلر باقی مانده ، سختی کل و فلوراید از حداقل مطلوب مورد نیاز برای آب شرب پایین تر است. مقدار PH تقریباٌ درآب تصفیه شده تمامی دستگاه ها ،کمتر از حد مطلوب قرار دارد. نتایج نمونه برداری میکروبی نشان داد، 6 % نمونه ها آلودگی میکروبی دارند. نتیجه گیری : نتایج این پژوهش نشان می دهد که مقدار فلوراید، کلر باقی مانده، سختی کلر و PH در آب حاصل از این دستگاه ها تا رسیدن به مقادیر استاندارد اضافه شود. . کلید واژه ها : قم، آب ، اسمز معکوس ، دستگاه آب شیرین کن ، کیفیت آب . تاریخ وصول:29/5/ 84 تاریخ پذیرش: 30/1/86 The Physical Chemical and Microbial Quality of Treated Water in Qom s Desalination Plants A. R. Yari MSc* M. Safdari BSc** L. Hadadian BSc*** M. H. Babakhani BSc**** *Lecturer Department of Environmental Health Qom University of Medical Sciences ** Laboratory Technologist Faculty of Health Qom University of Medical Sciences *** Statistician Ministry of Education Qom **** Laboratory Technologist Qom Health Center Background and objectives Water is the basis of life and health. The health of food and water supply plays an important role in human health. One of the methods of water desalination is membrane filter reverse osmosis method. This method is used for desalination of drinking water supply in Qom. Methods This is a deh1ive cross-sectional study designed to determine the quality of treated water in Qom desalination plant in year 2002. Inlet and outlet water samples of this plant were examined by the standard examination methods and the collected data were compared with national and international standards. Excel software was used for statistical analysis. Results The results showed that the residual chlorine concentration total hardness and fluoride concentration were lower than the minimum standard limit set for drinking water. The pH was also lower than the minimum standard limit. Microbial contamination was detected in 6% of samples. Conclusion The results show that the acidity of water was lower than standard in whole plant. This gives corrosive properties to the water and increases the dissolution of materials which are in contact with this water. In order to eliminate the secondary contamination the concentration of residual chlorine should be 1 mg/l. But none of the measurements showed a concentration as high as this value. As fluoride is an important element for health and growth of bone and teeth especially in growing children fluoride should be added to the drinking water. As the relationship between hardness of water and cardiovascular diseases has been established it can be concluded that this drinking water supply can increase the risk of cardiovascular diseases in long time. Dilution of this water is recommended to adjust various factors to the standard limits and keep the total dissolved solids low. Keywords: Qom ;Water; Reverse Osmosis; Desalination Plant; Water Quality Corresponding Author: Department of Health Education Qom University of Medical Sciences e-mail: yari1_ ahr@yahoo.com 45 54 A R Yari احمدرضا یاری yari1_ ahr@yahoo.com No M Safdari مرتضی صفدری No L Hadadian لیلا حدادیان No M H Babakhani محمد حسین باباخانی No

مقاﯾﺳﮥ تأثیر سه نوع موسیقی (کلاسیک خارجی، سنتی ایرانی و پاپ) مقاﯾﺳﮥ تأثیر سه نوع موسیقی (کلاسیک خارجی، سنتی ایرانی و پاپ) روی سلوﻝهای ایمنی مبتلایان به رینیت آلرژیک دکتر علیرضا سالک مقدم*- دکتر صبا عرشی**- دکتر حسن عشایری***- دکتر محمد کمالی****- غلامرضا آزادی***** *- گروه ایمنولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران **- گروه ایمنولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ***- گروه آسیب شناسی گفتار و زبان، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ****- دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران، 5گروه ایمنولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران چکیده: زمینه و هدف : سال هاست ثابت گردیده موسیقی بر فشار خون ، ضربان قلب ، سیستم تنفس و عملکردهای دگر بدن موثر است تاثیر موسیقی بر سیستم ایمنی نیز در برخی پژوهش ها ذکر گردیده است چون تاثیر موسیقی بر سیستم ایمنی در ایران تاکنون مورد بررسی قرار نگرفته است این پژوهش به منظور انجام گردید. تعیین تاثیر سه نوع موسیقی بر روی سلولهای ایمنی مبتلایان به رینیت آلرژیک انجام گرفت. روش بررسی : این پژوهش از نوع مداخلة تجربی می‌باشد. تعداد 28 نفر بیمار مبتلا به رینیت آلرژیک در محدودة سنی 12 تا 36 سال با میانگین سنی 25 سال، که همگی واجد شرایط ورود به این پژوهش بودند بر‌اساس علاقة بیماران به نوع موسیقی در سه گروه مداخله(سنتی ایرانی، کلاسیک غربی و.پاپ) و یک گروه کنترل(در هر گروه 7 نفر) قرار گرفتند. نمونه‌گیری از بیماران گروه‌‌های مورد و شاهد قبل و بعد از دورة یکماهة مداخله انجام شد. بلافاصله روی نمونه‌‌های خون آزمایش اولیة فلوسایتومتری به عمل آمد و سپس به هریک از افراد گروه مداخله یک لوح فشرده به همراه برگة راهنمای طریقة گوش دادن به موسیقی داده شد و پس از گوش دادن به موسیقی از تمام افراد نمونه‌گیری خون مجدد به عمل آمد و سلولهای CD3+، سلولهایT، (CD4+CD8+)، سلولهای کشندة طبیعی (CD16+) سلولهای B (CD19) و نیز و سلولهای Tفعال (HLADR+) مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفتند یافته¬ها: تفاوت معنی‌دار بین گروه‌های مداخله و کنترل در شاخص‌های زیرمشاهده شد: سلولهای CD3+: پاپ آتوپیک در مقابل کنترل آتوپیک (p=0.03، افزایش)، سنتی ایرانی آتوپیک در مقابل کنترل آتوپیک (p=0.04، افزایش). سلولهای CD4+: پاپ آتوپیک در مقابل کنترل آتوپیک (p=0.03 افزایش)، سنتی ایرانی آتوپیک در مقابل کنترل آتوپیک (p=0.03، افزایش)، پاپ آلرژیک غیرآتوپیک در مقابل کنترل غیرآتوپیک (p=0.01 کاهش)، سلولهای CD8+: پاپ آتوپیک در مقابل کنترل آتوپیک ( p=0.05افزایش)، پاپ آلرژیک غیرآتوپیک در مقابل کنترل غیرآتوپیک (p=0.02 کاهش، کلاسیک غربی آلرژیک غیرآتوپیک در مقابل کنترل غیرآتوپیک (p=0.02 کاهش). سلولهای NK CD16+: پاپ آتوپیک در مقابل کنترل آتوپیک (p=0.014 افزایش)، پاپ آلرژیک غیرآتوپیک در مقابل کنترل غیرآتوپیک (p=0.02 کاهش) سلولهای B P=0.07)CD19+، افزایش قابل توجه). نتیجه¬گیری: بررســـی سلول های ایمنی در افراد آتوپیک شنونده موسیقی پاپ نشان می‌دهد که تعداد سلول‌های + CD3، سلـــول های ‌ CD4+ ، سلــول‌های CD8+ ، سلول‌های NK افزایش معنی‌دار داشته و سلولهای B کاهش قابل ملاحظه داشته است پس نتایج نشان می‌دهد موسیقی پاپ اثر مثبتی روی افراد آتوپیک دارد. ولی در افراد غیر‌آتوپیک ظاهراً نتیجة معکوس داشته است یعنی موسیقی پاپ در افراد غیرآتوپیک در سلولهایCD4 و در سلولهای CD8+ و CD16 کاهش معنی دار داشته، ولی ایمنی هومورال را تقویت کرده و بر اثر آن سلوﻝهای B افزایش قابل ملاحظه نشان می دهند. کلید واژه ها: موسیقی ، رینیت آلرژیک ، فلوسایتومتری ، مارکرهای سلولهای ایمنی. تاریخ وصول: پذیرش : Comparison of the Effects of Three Music on the Immune Cells of Patients with Allergic Rhinitis A. R. Salek Moghaddam MD* S. Arshi MD** H. Ashayeri PhD*** M. Kamali PhD**** Gh. Azadi MSc. ***** * Professor Department of Immunology Faculty of Medicine Iran University of Medical Sciences. ** Assistant Professor Department of pediatric Faculty of Medicine Iran University of Medical Sciences. *** Professor Department of Speech and Language Pathology Faculty of Rehabilitation Iran University of Medical Sciences. **** Assistant Professor Faculty of Rehabilitation Iran University of Medical Sciences. ***** Master of Science in Immunology Department of Immunology Faculty of Medicine Iran University Master of Medical Sciences. Background and objectives The effects of music on blood pressure pulse rate respiratory rate and other physiological functions have been proven for several years. The effects of the music on human system have also been studied in several populations. But this effect has not been studied in Iranians. So we have decided to research on this matter. Methods In this experimental interventional study 28 patients with allergic rhinitis (12-36 years old with the mean age of 25) were included after application of a set of inclusion and exclusion criteria. The patients were divided into four groups three interventional groups (traditional Persian western classic and pop music) and one control group. Seven subjects were allocated to each group based on their favorite music. Each group underwent a period of intervention for one month and blood samples were obtained before the start and after the end of intervention. Samples were examined immediately by flow cytometry according to the standards and six cellular parameters of CD3+ T cells (CD4+ and CD8+) Natural killer cells (CD16+) B cells (CD19+) and activated T cells (HLA-DR+) were measured. Results We found significant difference between interventional groups and the control group. The differences are as follows: CD3+ cells: atopic pop versus atopic control (Pvalue = 0.03 increase) atopic Persian classic versus atopic control (Pvalue =0.04 increase). CD4+ cells: atopic pop versus atopic control (Pvalue =0.03 increase) atopic Persian classic versus atopic control (Pvalue = 0.03 increase). Non-atopic allergic pop versus non-atopic control (Pvalue =0.01 decrease). CD8+ cells: atopic pop versus atopic control (Pvalue = 0.05 increase) non-atopic allergic pop versus non-atopic control (Pvalue =0.02 decrease) western classic non-atopic allergic versus non-atopic control (Pvalue = 0.02 decrease). CD16+ NK cells: atopic pop versus atopic control (Pvalue =0.014 increase) non-atopic allergic pop versus non-atopic control (Pvalue = 0.02 decrease) CD 19+ B cells (Pvalue = 0.07 noticeable increase). Conclusion Evaluation of immune cells in atopic patients who listened to pop music showed significant increase in CD3+ CD4+ CD8+ and NK cells and a noticeable decrease in B cells. Therefore it can be concluded that pop music had positive effects on atopic subjects. But apparently the effects of this music on non-atopic subjects are opposite i.e. CD4+ CD8+ and CD16+ cells were significantly decreased in these patients. In contrast humoral immunity was strengthened and B cells were significantly increased. Keywords: Music; Rhinitis; Flow Cytometry; B- Lymphocytes Corresponding Author: Department of Immunology Faculty of Medicine Iran University of Medical Sciences e-mail:arsm@iums.ac.ir 55 62 A R Salek Moghaddam علیرضا سالک مقدم arsm@iums.ac.ir No S Arshi صبا عرشی No H Ashayeri حسن عشایری No M Kamali محمد کمالی No Gh Azadi غلامرضا آزادی No

معرفی یک مورد حاملگی موفقیت آمیز در بیمار مبتلا به آرتریت تاکایاسو معرفی یک مورد حاملگی موفقیت آمیز در بیمار مبتلا به آرتریت تاکایاسو دکترزهرا ابراهیمی*- زهره خلجی نیا** *- متخصص زنان وزایمان- بیمارستان زنان و زایشگاه ایزدی- دانشگاه علوم پزشکی قم **- کارشناس ارشد مامایی ، بیمارستان زنان و زایمان زایشگاه ایزدی- دانشگاه علوم پزشکی قم چکیده زمینه وهدف: آرتریت تاکایاسو یا به اصطلاح بیماری بدون نبض درزنان جوان بیشتر شیوع دارد.این بیماری، آرتریت التهابی مزمنی است که عروق بزرگ رادرگیر می کند. این شکل آرتریت باآنژیوگرافی غیرطبیعی بخش فوقانی آئورت وشاخه های اصلی آن همراه است که سبب اختلال عروقی اندام فوقانی می شود هدف ازاین بررسی، گزارش یک موردحاملگی موفقیت آمیزدربیمارمبتلا به آرتریت تاکایاسواست. معرفی مورد: بیمارخانم36ساله شکم دوم سزارین قبلی مبتلا به آرتریت تاکایاسو، تحت درمان با قرص پردنیزولون از7سال قبل، که پس از خروج دستگاه داخل رحمی به طور ناخواسته باردار شد.درسابقه بیمار، به جزآرتریت تاکایاسو، بادرگیری عروق ساب کلاوین، سابقه مصرف ید رادیواکتیوبه علت پرکاری تیروئید نیز ذکرمی شود.بیماردر8هفته حاملگی مراجعه کرد. باتوجه به نرمال بودن فونکسیون قلبی، ریوی وکلیوی بارداری را ادامه داد. بیمار درهفته 10حاملگی به علتFNA(آسپیراسیون با سوزن ظریف ) مشکوک ندول سرد تیروئید،تحت تیروئیدکتومی ساب توتال قرار گرفت و به علت هایپوتیروئیدی علاوه برمصرف پردنیزولون،تیروکسین هم استفاده می کرد.درهفته 37حاملگی، باتوجه به کاهش مایع آمینوتیک و نمره بیوفیزیکال10/8تحت عمل سزارین با آنالژزی اپیدورال قرار گرفت. کلید واژه ها : آرتریت تاکایاسو، آبستنی پرخطر، سندرم های قوس آئورت تاریخ وصول: تاریخ پذیرش : 3/2/86 نویسنده مسئول: کارشناس ارشد مامایی، بیمارستان زنان و زایمان زایشگاه ایزدی- دانشگاه علوم پزشکی قم Email: zkh6033@yahoo.com Successful Pregnancy in a Patient with Takayasu s Arteritis: a Case Report Z. Ebrahimi MD*Z. Khalaji Nia MSc** * Specialist in Obstetric and Gynecology Qom University of Medical Sciences ** Master of Science Midwifery Izadi Hospital Qom Background and objectives Takayasu s arteritis so-called pulseless disease is a syndrome mostly seen in young women. It is a chronic inflammatory arteritis affecting large vessels. It is associated with abnormal angiography of the upper aorta and its main branches resulting in vascular impairment in the upper extremities. This report presents a case of successful pregnancy in a patient with Takayasu s arteritis. Case The patient was a 36 years old G2P1 woman. Her first child was delivered by cesarean section. She was suffering from Takayasu s arteritis and was treated with prednisolone since 7 years ago. She had an unplanned pregnancy after expulsion of IUD. In her past medical history in addition to Takayasu s arteritis involving subclavian artery an iodine 131 ablation for treatment of hyperthyroidism was noticed. She was first sought medical attention at 8th week of pregnancy and as she had normal cardiopulmonary and renal functions the pregnancy was continued. Subtotal thyroidectomy was performed at 10th week of gestation following a suspicious FNA showing a cold thyroid nodule. She was then treated with thyroxine in addition to prednisolone to control the post-thyroidectomy hypothyroidism. At 37th week her pregnancy was terminated by cesarean section with epidural analgesia because of reduction of amniotic fluid index and a BPS of 8/10. Keywords: Takayasu s Arteritis ; Pregnancy; Aortic Arch Syndromes Corresponding Author: MSc in Midwifery Izadi Hospital Qom e-mail: zkh6033@yahoo.com آرتریت تاکایاسو، آبستنی پرخطر، سندرم های قوس آئورت Takayasu s Arteritis ; Pregnancy; Aortic Arch Syndromes 63 67 Z Ebrahimi زهرا ابراهیم No Z khalajnia زهره خلج نیا zkh6033@yahoo.com No