دوره 15، شماره 9 - ( آذر 1400 )
جلد 15 شماره 9 صفحات 639-628 |
برگشت به فهرست نسخه ها
بهمن قاسمزاده1 
، سعید شهسواری2 ، آیسا ملکی1 ، روحاله کلهر* 3
، سعید شهسواری2 ، آیسا ملکی1 ، روحاله کلهر* 3
1- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران
2- دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران
3- مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده بیماریهای غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران ،r.kalhor@gmail.com
2- دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران
3- مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده بیماریهای غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران ،
چکیده: (1614 مشاهده)
زمینه و هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت شاخصهای عملکردی در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قزوین قبل و بعد از اجرای طرح تحول و اینکه اجرای طرح تحول چه تأثیری بر شاخصهای عملکردی بیمارستانها داشته، انجام شد.
روش بررسی: این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی به صورت طولی انجام شد که مبتنی بر جمعآوری دادههای بیمارستانی بود. ابزار جمعآوری دادهها یک چکلیست شامل مشخصات کلی بیمارستانها و شاخصهای عملکردی بود. تحلیل دادهها با روش تحلیل سری زمانی منقطع و نرمافزار آماری STATA نسخه 15 انجام شد. برای تشخیص وجود یا عدم وجود شکستگی ساختاری در سریهای زمانی مورد مطالعه از آزمون چاو استفاده شد.
یافتهها: شاخصهای عملکردی هفت بیمارستان بررسی شدند. روند چرخش تخت بعد از آزمایش 060/0 در هر ماه افزایش داشت (032/0=P). روند طول مدت اقامت بعد از آزمایش به اندازه 170/0 در هر ماه افزایش داشت. در اولین ماه پس از آزمایش کاهش در درصد اشغال تخت به اندازه 41 درصد بود (005/0=P) که معنادار است. روند درصد اشغال تخت بعد از آزمایش بیش از 2 درصد در هر ماه افزایش معنادار داشت (005/0P<).
نتیجهگیری: طرح تحول در بازه زمانی قبل و بعد از اجرا در کل بیمارستانهای مورد مطالعه دارای اثرات مثبتی بوده و تغییراتی در بیشتر شاخصهای عملکردی ایجاد کرده است. طرح تحول نظام سلامت با کاهش پرداخت از جیب، بهخصوص برای افرادی که به دلیل عدم برخورداری از توان مالی، بیماری و درمان خود را پیگیر نبودهاند، سودمند واقع شده است.
روش بررسی: این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی به صورت طولی انجام شد که مبتنی بر جمعآوری دادههای بیمارستانی بود. ابزار جمعآوری دادهها یک چکلیست شامل مشخصات کلی بیمارستانها و شاخصهای عملکردی بود. تحلیل دادهها با روش تحلیل سری زمانی منقطع و نرمافزار آماری STATA نسخه 15 انجام شد. برای تشخیص وجود یا عدم وجود شکستگی ساختاری در سریهای زمانی مورد مطالعه از آزمون چاو استفاده شد.
یافتهها: شاخصهای عملکردی هفت بیمارستان بررسی شدند. روند چرخش تخت بعد از آزمایش 060/0 در هر ماه افزایش داشت (032/0=P). روند طول مدت اقامت بعد از آزمایش به اندازه 170/0 در هر ماه افزایش داشت. در اولین ماه پس از آزمایش کاهش در درصد اشغال تخت به اندازه 41 درصد بود (005/0=P) که معنادار است. روند درصد اشغال تخت بعد از آزمایش بیش از 2 درصد در هر ماه افزایش معنادار داشت (005/0P<).
نتیجهگیری: طرح تحول در بازه زمانی قبل و بعد از اجرا در کل بیمارستانهای مورد مطالعه دارای اثرات مثبتی بوده و تغییراتی در بیشتر شاخصهای عملکردی ایجاد کرده است. طرح تحول نظام سلامت با کاهش پرداخت از جیب، بهخصوص برای افرادی که به دلیل عدم برخورداری از توان مالی، بیماری و درمان خود را پیگیر نبودهاند، سودمند واقع شده است.
نوع مطالعه: مقاله پژوهشي |
موضوع مقاله:
مدیریت بهداشتی
دریافت: 1400/6/23 | پذیرش: 1400/9/9 | انتشار: 1400/9/10
دریافت: 1400/6/23 | پذیرش: 1400/9/9 | انتشار: 1400/9/10
فهرست منابع
1. Emamgholipour S, Jaafaripooyan E, Mohammadshahi M, Mohammadi Yazani E. [The effect of health sector evolution plan on the performance indices of emergency department in hospitals of Tehran & Iran universities of medical sciences: Interrupted time series analysis (Persian)]. Iran J Emerg Med. 2018; 5:e9. https://journals.sbmu.ac.ir/iranjem/article/download/18052/13629/
2. Kiaei MZ, Moradi R, Hasanpoor E, Mohammadi M, Taheri A, Ahmadzadeh MS. Hospital managers' perception of recent health care reform in teaching hospitals of Qazvin, Iran. Biotechnol Health Sci. 2015; 2(4):e33196. http://eprints.qums.ac.ir/3235/ [DOI:10.17795/bhs-33196]
3. Sajadi HS, Sajadi ZS, Sajadi FA, Hadi M, Zahmatkesh M. The comparison of hospitals' performance indicators before and after the Iran's hospital care transformations plan. J Educ Health Promot. 2017; 6:89. [DOI:10.4103/jehp.jehp_134_16] [DOI:10.4103/jehp.jehp_134_16]
4. Awofeso N. Redefining health. Bulletin of the World Health Organization. 2005; 83:802.
5. Krug EG, Mercy JA, Dahlberg LL, Zwi AB. The world report on violence and health. Lancet. 2002; 360(9339):1083-8. [DOI:10.1016/S0140-6736(02)11133-0] [DOI:10.1016/S0140-6736(02)11133-0]
6. Kelishadi R, Alikhani S, Delavari A, Alaedini F, Safaie A, Hojatzadeh E. Obesity and associated lifestyle behaviours in Iran: Findings from the first national non-communicable disease risk factor surveillance survey. Public Health Nutr. 2008; 11(3):246-51. [DOI:10.1017/S1368980007000262] [DOI:10.1017/S1368980007000262]
7. Miller F, Wang J, Zhu J, Chen Y, Hockenberry J. Investigation of the impact of the Massachusetts health care reform on hospital costs and quality of care. Ann Oper Res. 2017; 250(1):129-46. [DOI:10.1007/s10479-015-1856-y] [DOI:10.1007/s10479-015-1856-y]
8. Shen JJ, Zhou S, Xu L, Chen J, Cochran CR, Fisher ER, et al. Effects of the new health care reform on hospital performance in China: A seven-year Trend from 2005 to 2011. J Health Care Finance. 2014; 41(1). http://healthfinancejournal.com/index.php/johcf/article/view/5
9. Yusefi AR, Bastani P, Bordbar S, Sadeghi A, Hesami SZ. The effects of health transformation plan implementation on the performance indicators of public hospitals. Health Scope. 2018; 7(S):e62566. [DOI:10.5812/jhealthscope.62566] [DOI:10.5812/jhealthscope.62566]
10. Jafari Sirizi M, Seyedin S, Aghlmand S, Seyed Mahmodi M. [Performance indicators of emergency departments following the implementation of specialist residency program under the health sector evolution plan in public hospitals of west Azerbaijan province (Persian)]. J Health Adm. 2017; 20(67):50-63. https://www.cabdirect.org/cabdirect/abstract/20173259574
11. Shankar D. Health sector reforms for 21st century healthcare. J Ayurveda Integr Med. 2015; 6(1):4-9. [DOI:10.4103/0975-9476.154214] [DOI:10.4103/0975-9476.154214]
12. Nasiripour AA, Tabibi SJ, Raeisi P, Jahani MA. [Designing a model for hospital services globalization in Iran (Persian)]. J Babol Univ Med Sci. 2010; 12(1):24-8. https://eprints.iums.ac.ir/21307/
13. Emami RS. [Health system reform plan in Iran: Approaching universal health coverage (Persian)]. Hakim Res J. 2016; 18(4):329-35. https://www.sid.ir/en/Journal/ViewPaper.aspx?ID=596828
14. Mousavi-Rigi SA, Dorahaki M, Ebrahimi S. [Comparison of performance indices of emergency departments befor and after implementation of specialistresidency program under the health sector evolution plan in the hospitals of Bushehr University Of Medical Sciences, Iran (Persian)]. Health Inf Manage. 2017; 14(5):205-10. https://www.sid.ir/en/Journal/ViewPaper.aspx?ID=577632
15. Shojaee Tehrani H, Ebadi Azar F. [Health care principles (Persian)]. Tehran: Samat Pub. 2006. http://opac.nlai.ir/opac-prod/search/briefListSearch.do?command=FULL_VIEW&id=578820&pageStatus=1&sortKeyValue1=sortkey_title&sortKeyValue2=sortkey_author
16. Datobar H, Alijanpour S, Khafri S, Jahani M, Naderi R. [Patient's satisfaction of emergency department affiliated hospital of Babol university of medical sciences in 2013-14 (Persian)]. J Babol Univ Med Sci. 2016; 18(4):56-62. https://www.sid.ir/en/Journal/ViewPaper.aspx?ID=520470
17. Taleb Shahrestani M. [Evaluation of the rate and evaluation of the performance of the country's hospitals in the field of indicators of bed occupancy rate, average patient stay, bed occupancy cycle according to Pabon Lasso theory (Persian)]. J Kashan Univ Med Sci. 1999; 3(2):2-4. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?ID=81454
18. Mosavirigi S, Mahrami M, Montazerolfarag R, Dehghanitafti A, Dorahaki M, Barati O. [Reviews and comparisons of hospital performance indicators before and after the implementation of the healthcare reform package design therapeutic hospitals of Bushehr University of Medical Sciences (Persian)]. Tolooebehdasht. 2017; 15(6):107-19. https://tbj.ssu.ac.ir/article-1-1748-en.html
19. Goroll AH, Mulley AG. Primary care medicine: Office evaluation and management of the adult patient. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012. https://books.google.com/books?
20. Nordstrom K, Zun LS, Wilson MP, Stiebel V, Ng AT, Bregman B, et al. Medical evaluation and triage of the agitated patient: Consensus statement of the American Association for Emergency Psychiatry Project BETA Medical Evaluation Workgroup. West J Emerg Med. 2012; 13(1):3-10. [DOI:10.5811/westjem.2011.9.6863] [DOI:10.5811/westjem.2011.9.6863]
21. Esmaeili T. [Indicators of hospital training centers to treat the patients and comparison with standard ministry of health and medical education (Persian)]. Tehran: Iran University of Medical Sciences Publication. 2003. https://ganj.irandoc.ac.ir/viewer/77090306c3200aa86c915a41a39f45d4?sample=1
22. Berman P, Bitran R. Health systems analysis for better health system strengthening. Washington: World Bank; 2011. https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/13593
23. Amiresmaili M, Mosleh A, Isfahani P, Emami M. [The effective factors in improving hospital performance indicators from the viewpoint of Zabol hospital, Iran, managers (Persian)]. Health Develop J. 2012; 1(1):56-66. http://jhad.kmu.ac.ir/article_91204.html
24. Bastani P, Lotfi F, Moradi M, Ahmadzadeh M. The performance analysis of teaching hospitals affiliated with Shiraz University Of Medical Sciences before and after health system reform plan using pabon lasso model (Persian)]. J Rafsanjan Univ Med Sci. 2016; 15(8):781-92. http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_id=3165&sid=1&slc_lang=en
25. Sadeghifar J, Ashrafrezaee N, Hamouzadeh P, Taghavi Shahri M, Shams L. [Relationship between performance indicators and hospital evaluation score at hospitals affiliated to Urmia University of Medical Sciences (Persian)]. Nurs Midwifery J. 2011; 9(4):270-6. http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_id=510&sid=1&slc_lang=en
26. Mehrtak M, Yusefzadeh H, Jaafaripooyan E. Pabon lasso and data envelopment analysis: A complementary approach to hospital performance measurement. Glob J Health Sci. 2014; 6(4):107-16. [DOI:10.5539/gjhs.v6n4p107] [DOI:10.5539/gjhs.v6n4p107]
27. Mashoufi M, Amani F, Rostami K, Mardi A. [Evaluating information record in the Ardabil Medical Sciences University, 2002 (Persian)]. J Ardabil Univ Med Sci. 2004; 4(1):43-9. https://jarums.arums.ac.ir/browse.php?a_id=505&sid=1&slc_lang=en
28. Faridfar N, Alimohammadzadeh K, Seyedin SH. [The impact of health system reform on clinical, paraclinical and surgical indicators as well as patients'satisfaction in Rasoul-E-Akram hospital in 2013 to 2014 (Persian)]. Razi J Med Sci. 2016; 22(140):92-9. https://www.sid.ir/en/Journal/ViewPaper.aspx?ID=508620
29. Hasan Y, Parviz SS, Bahram N. Health system reform plan and performance of hospitals: An Iranian case study. Mater Sociomed. 2017; 29(3):201-6. [DOI:10.5455/msm.2017.29.201-206] [DOI:10.5455/msm.2017.29.201-206]
30. Zarei E, Anisi S. [Hospital performance indicators: Before and after of implementing health sector evolution plan in Shahid Beheshti University of Medical Sciences (Persian)]. Pajoohandeh. 2016; 21(5):263-71. https://pajoohande.sbmu.ac.ir/article-1-2290-en.html
31. Gholipoor K, Izadi S, Azimzadeh S, Taghavinejad-Namin S. [Patients' perspectives regarding implementation of health system transformation plan in the east azerbaijan province hospitals (Persian)]. Depiction Health. 2017; 8(2):88-96. https://doh.tbzmed.ac.ir/Article/doh-186
32. Ministry of Health and Medical Education of Iran. [Annual report of health reform plan (Persian)]. Tehran: Ministry of Health and Medical Education of Iran; 2015.
33. Dadgar R, Mahmoudi G. [The impact of health system reform plan on the hospital's performance indicators of Lorestan University of Medical Sciences (Persian)]. Yafte. 2017; 19(2):93-102. http://eprints.lums.ac.ir/858/http://eprints.lums.ac.ir/858/
34. Moradi-Lakeh M, Vosoogh-Moghaddam A. Health sector evolution plan in Iran; Equity and sustainability concerns. Int J Health Policy Manag. 2015; 4(10):637-40. [DOI:10.15171/ijhpm.2015.160] [DOI:10.15171/ijhpm.2015.160]
35. Rezaei S, Rahimi Foroushani A. Arab M, Jaafaripooyan E. [Effects of the new health reform plan on the performance indicators of Hamedan University Hospitals (Persian)]. J Sch Public Health Inst Public Health Res. 2016; 14(2):51-60. https://www.sid.ir/en/journal/ViewPaper.aspx?ID=596911
36. Kasir K, Raeesi A, Ahmadi S. [Examine the role of health development plan based on productivity index Feiz hospital before and after implementation of the plan (Persian)]. Paper presented at: The Second International Conference on Management Challenges and Solutions, 2015 February 18, Shiraz, Iran. https://civilica.com/doc/378541/
37. Gholamzadeh Nikjoo R, Jabbari Beyrami H, Jannati A, Asghari Jaafarabadi M. Selecting hospital's key performance indicators, using analytic hierarchy process technique. J Community Health Res. 2013; 2(1):30-8. https://www.sid.ir/en/Journal/ViewPaper.aspx?ID=453035
38. Tabibi SJ, Fathi M, Riahi L, Yousefinezhadi T. [The relationship between managers competency and efficiency in teaching hospitals of Tehran university of medical sciences (Persian)]. Teb Va Tazkieh. 2010; 19(2):17-24. http://www.tebvatazkiye.ir/article_52369.html?lang=en
39. Yasar GY. 'Health transformation programme'in Turkey: An assessment. Int J Health Plann Manage. 2011; 26(2):110-33. [DOI:10.1002/hpm.1065] [DOI:10.1002/hpm.1065]
40. Heydarian N. [The impact of healthcare reform plan to pay out of pocket patients in public hospitals of Isfahan (Persian)]. J Med Counc Islam Repub Iran. 2015; 33(3). https://www.sid.ir/en/Journal/ViewPaper.aspx?ID=554951
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |