دوره 16، شماره 11 - ( بهمن 1401 )
جلد 16 شماره 11 صفحات 901-890 |
برگشت به فهرست نسخه ها
هادی حمیدی پارسا* 
1، ناصر الهی2 ، مجید رضایی2 ، مهدی جعفری3
1، ناصر الهی2 ، مجید رضایی2 ، مهدی جعفری3
1- گروه اقتصاد، دانشگاه مفید، قم، ایران. ، hadihamidiparsa@gmail.com
2- گروه اقتصاد، دانشگاه مفید، قم، ایران.
3- گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
2- گروه اقتصاد، دانشگاه مفید، قم، ایران.
3- گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
چکیده: (414 مشاهده)
زمینه و هدف: طرح تحول نظام سلامت با 3 رویکرد حفاظت مالی از بیماران، ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و ارتقای کیفیت خدمات از سال 1393 اجرا شد و با دستاوردها و چالشهایی همراه بوده است. باتوجهبه میزان وسیع منابع مالی استفادهشده در این طرح و چالش محدودیت منابع در کشور، بررسی تحلیل اقتصادی عملکرد آن در ارتقای شاخصهای منتخب درمانی و مالی ضروری میباشد.
روش بررسی: در این مطالعه از ابزارهای اقتصادسنجی استفاده شد. شاخصهای درمانی و مالی مرتبط با عملکرد بستههای طرح تحول طی بازه زمانی 1383 لغایت 1398 جمعآوری و با کاربرد روش حداقل مربعات معمولی و تعمیمیافته، ضریب تأثیرگذاری طرح تحول بر شاخصهای منتخب بررسی و سپس با روش شکست ساختاری و آزمونهای پرون، زیوت-اندریوز و لی استرازیکیچ، موفقیت طرح تحول نظام سلامت در تغییر روند شاخصها و ایجاد شکست ساختاری مورد آزمون قرار گرفت.
یافتهها: طبق آزمون رگرسیون حداقل مربعات معمولی و تعمیمیافته، تمامی ضرایب معنادار و تأثیر مثبت هزینههای طرح تحول بر بهبود شاخصها تأیید شد. بیشترین تأثیر مرتبط با شاخص پرداخت از جیب، با ضریب 0/7 درصد و کمترین تأثیرپذیری مرتبط با شاخص مرگ کل با ضریب 0/006- است. طبق نتایج آزمونهای شکست ساختاری نیز، تمامی شاخصها قبل از اجرای طرح تحول و 6 شاخص بعد از اجرای طرح تحول، شکست ساختاری را ثبت کردهاند.
نتیجهگیری: نتایج آزمونهای انجامشده در ابتدا تأثیرگذاری طرح در ارتقای شاخصها را تأیید میکند. همچنین طبق آزمونهای شکست ساختاری، تمامی شاخصها نقاط شکست ساختاری قبل از اجرای طرح تحول را نشان میدهد. این نتیجه که بهدلیل افت آنها در آن مقطع زمانی بوده، بر لزوم اجرای طرح تحول تأکید میکند. ولی بعد از اجرای طرح، نقاط شکست ساختاری مثبت بهصورت عمده که نشاندهنده ارتقای قابلتوجه شاخصها است، مشاهده نشد.
روش بررسی: در این مطالعه از ابزارهای اقتصادسنجی استفاده شد. شاخصهای درمانی و مالی مرتبط با عملکرد بستههای طرح تحول طی بازه زمانی 1383 لغایت 1398 جمعآوری و با کاربرد روش حداقل مربعات معمولی و تعمیمیافته، ضریب تأثیرگذاری طرح تحول بر شاخصهای منتخب بررسی و سپس با روش شکست ساختاری و آزمونهای پرون، زیوت-اندریوز و لی استرازیکیچ، موفقیت طرح تحول نظام سلامت در تغییر روند شاخصها و ایجاد شکست ساختاری مورد آزمون قرار گرفت.
یافتهها: طبق آزمون رگرسیون حداقل مربعات معمولی و تعمیمیافته، تمامی ضرایب معنادار و تأثیر مثبت هزینههای طرح تحول بر بهبود شاخصها تأیید شد. بیشترین تأثیر مرتبط با شاخص پرداخت از جیب، با ضریب 0/7 درصد و کمترین تأثیرپذیری مرتبط با شاخص مرگ کل با ضریب 0/006- است. طبق نتایج آزمونهای شکست ساختاری نیز، تمامی شاخصها قبل از اجرای طرح تحول و 6 شاخص بعد از اجرای طرح تحول، شکست ساختاری را ثبت کردهاند.
نتیجهگیری: نتایج آزمونهای انجامشده در ابتدا تأثیرگذاری طرح در ارتقای شاخصها را تأیید میکند. همچنین طبق آزمونهای شکست ساختاری، تمامی شاخصها نقاط شکست ساختاری قبل از اجرای طرح تحول را نشان میدهد. این نتیجه که بهدلیل افت آنها در آن مقطع زمانی بوده، بر لزوم اجرای طرح تحول تأکید میکند. ولی بعد از اجرای طرح، نقاط شکست ساختاری مثبت بهصورت عمده که نشاندهنده ارتقای قابلتوجه شاخصها است، مشاهده نشد.
نوع مطالعه: مقاله پژوهشي |
موضوع مقاله:
مدیریت بهداشتی
دریافت: 1401/8/17 | پذیرش: 1401/9/19 | انتشار: 1401/11/10
دریافت: 1401/8/17 | پذیرش: 1401/9/19 | انتشار: 1401/11/10
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |