مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

زمینه و هدف: اشرشیاکلی، یک باکتری فرصت‌طلب گرم منفی است که باعث عفونت‌های شایع بیمارستانی ازجمله پنومونی، سپتی‌سمی، مننژیت، اسهال، باکتریمی‌و ...، می‌شود. مقاومت آنتی‌بیوتیکی به‌عنوان یک مشکل جدی برای سلامت انسان مطرح است، به‌گونه‌ای که سازمان بهداشت جهانی، سال 2011 را به‌عنوان سال مقاومت آنتی‌بیوتیکی درنظرگرفت. یکی از دلایل این مقاومت‌ها تولید بتالاکتامازها با طیف وسیع (ESBLs) بوده که قادر به هیدرولیز آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام با طیف وسیع می‌باشند. این مطالعه با هدف بررسی شیوع سویه‌های مقاوم به سفوتاکسیم و ارزیابی ژن‌های بتالاکتاماز با طیف وسیع (ESBL) bla TEM، bla SHV و blaCTX-M در ایزوله‌های اشرشیاکلیانجام شد.

روش بررسی: در این تحقیق Cross sectional در مدت زمان 5 ماه (اردیبهشت ماه تا        شهریور ماه سال 1393) نمونه‌های ارسالی به آزمایشگاه بیمارستان علی‌ابن‌ابیطالب (ع) قم شامل:            خون، ادرار، زخم و ...، بررسی شدند. پس از شناسایی و جداسازی سویه‌های اشرشیاکلی،               مقاومت آنتی‌بیوتیکی و تولید ESBL آنها به‌وسیله متد دیسک دیفیوژن، MIC و روش Combination Disk برطبق دستورالعمل  CLSIمشخص گردید. سپس PCR برای تعیین ژن‌های TEM، SHV و blaCTX-M انجام شد.

یافته‌ها: از بین 160 اشرشیاکلیجداشده و براساس نتایج دیسک دیفیوژن و MIC، 31 ایزوله (19%) مقاوم به سفوتاکسیم بودند. همچنین براساس نتایج فنوتیپی، 24 (77%) ایزوله مقاوم به سفوتاکسیم تولیدکننده ESBL، شناسایی شدند.

ژن‌های blaCTX-M، bla TEM و bla SHV به ترتیب در 90، 42 و 3% از سویه‌ها تعیین گردید.

نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد شیوع بالای اشرشیاکلی تولیدکننده ESBL، بالا می‌باشد. بنابراین، نیاز به مدیریت مصرف آنتی‌بیوتیک و شناسایی منبع و انتشار ایزوله‌های تولیدکننده بتالاکتاماز وجود دارد.