fa اثر انسولین بر اندازه بافت انفارکته در بیماران مبتلا به انفارکتوس قلبی مقاله پژوهشي Original Article <p>زمینه و هدف: با توجه به مرگ و میر بالای بیماری‌های ایسکمیک قلبی، درمان به‌موقع نجات‌بخش بسیاری از این بیماران خواهد بود. در مورد اثرات انسولین در بیماران انفارکتوس قلبی اطلاعات متناقضی وجود دارد. در این تحقیق اثرات انسولین بر اندازه بافت انفارکته از طریق سطح تروپونین و انجام اکوکاردیوگرافی بررسی گردید. روش بررسی: این مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی بر روی 74 بیمار مبتلا به انفارکتوس قلبی با بالارفتن قطعه ST مراجعه‌کننده به بیمارستان واسعی سبزوار در سال 1388-1387 صورت گرفت. بیماران با روش تخصیص تصادفی بلوکی (Block Randomization) به دو گروه تقسیم شدند. به گروه مداخله علاوه بر دریافت ترومبولیتیک؛ گلوکز انسولین پتاسیم (گلوکز 25%، 50 واحد انسولین رگولار در لیتر و mmol‌80 کلرید پتاسیم در لیتر با سرعت ml/kg/hour‌1) و به گروه شاهد، نرمال سالین به‌عنوان دارونما تجویز شد. اندازه‌گیری تروپونین در زمان 0، 16 و 24 ساعت پس از ورود و اکوکاردیوگرافی پس از 72 ساعت از بستری انجام گرفت. برای مقایسه متغیرها از آزمون‌های آنالیز واریانس داده‌های تکراری و تی مستقل استفاده گردید. یافته‌ها: میانگین حداکثر مقدار آنزیم cTnI در گروه مورد مطالعه 46/12&plusmn;13/20 و در گروه شاهد U/L62/10&plusmn;11/20 بود (44/0=p). میانگین کسر تخلیه‌ای بطن چپ در گروه کنترل 39% و در گروه شاهد 41% برآورد شد (34/0=p)، که در هیچ‌کدام تفاوت آماری معنی‌دار وجود نداشت. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد در بیماران مبتلا به انفارکتوس قلبی، تجویز انسولین تأثیری بر اندازه بافت انفارکته ندارد.</p> <p>Background and Objectives: Due to the high mortality of ischemic heart disease, many of these patients can be life-saving treatments. There are conflicting information on the effects of insulin in patients with myocardial infarction. We aim to evaluate the effects of insulin on infarct size in myocardial infarction thorough evaluating troponin I enzyme and echocardiography. &nbsp; Methods : This randomized clinical trial enrolled 74 patients with ST segment elevation myocardial infarction referred to Vaseie hospital of Sabzevar in 2009. Patients were categorized into two groups by block randomization and were treated with high dose of GIK (25% glucose, 50IU of soluble insulin per liter, and 80mmol of potassium per liter at 1ml/kg/hour) (GIK group) or normal saline (control group) as adjunct to thrombolytic therapy. We analyzed Plasma concentrations of troponin I, at baseline, 16 and 24 hours after admission. Echocardiography was done at 72 hours after admission. Data were analyzed Variables were compared using independent T tests and repeated measure ANOVA. &nbsp; Results: cTnI peaked to 20.13&plusmn;12.46U/L in GIK group and to 20.11&plusmn;10.62 U/L in controls (p=0.44). Left ventricular ejection fraction was 39% vs.41% in GIK vs. control, p=0.34. There was no significant difference between groups in cardiac enzymes and ejection fraction. &nbsp; Conclusion : In patients with myocardial infarction treated with streptokinase, insulin offers no effect on infarct size. &nbsp;</p> گلوکز؛ انسولین؛ پتاسیم؛ انفارکتوس میوکارد؛ تروپونین؛ کراتینین کیناز؛ کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده Glucose,Insulin,Potassium,Myocardial Infarction,Troponin,Creatinin Kinase,A Randomized Clinical Trial. 3 8 http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-295&slc_lang=fa&sid=1 M Hashemian مریم هاشمیان No Sabzevar University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی سبزوار AR Vakili علیرضا وکیلی No Sabzevar University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی سبزوار A Akaberi آرش اکابری arashdata@yahoo.com Yes North Khorasan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی