fa بررسی شیوع ناقلین بینی استافیلوکوکوس اورئوس و تعیین مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بیماران همودیالیزی بیمارستان کامکار شهر قم میکروب شناسی میکروب شناسی مقاله پژوهشي Original Article <strong><span style="font-family:b zar;">زمینه و هدف: </span></strong><span style="font-family:b zar;">باکتری &nbsp;<em>استافیلوکوکوس اورئوس،</em> عامل اصلی عفونت در بیماران همودیالیزی است. این مطالعه با هدف بررسی میزان شیوع ناقلین <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> در بین بیماران همودیالیزی بیمارستان کامکار همراه با آنتی‌بیوگرام نمونه‌های جداشده انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:b zar;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-family:b zar;">در این مطالعه توصیفی، 244 بیمار همودیالیزی (تحت همودیالیز بیمارستان کامکار شهر قم)</span> <span style="font-family:b zar;">وارد مطالعه شدند. ابتدا اطلاعات این بیماران از طریق پرسشنامه جمع‌آوری شد، سپس با استفاده از سواپ استریل، نمونه از عمق وستیبول قدامی بینی تهیه و کشت داده شد. جهت آنتی‌بیوگرام، از دیسک‌های ونکومایسین، اریترومایسین، کلیندامایسین، سفازولین، کوتریموکسازول، داکسی‌سیکلین، ریفامپین، متی‌سیلین و ایمی‌پنم استفاده شد. داده‌ها به کمک آزمون کای‌دو در سطح معنی‌داری، 05/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;"> تحلیل شدند.</span><br> <strong><span style="font-family:b zar;">یافته‌ها:</span></strong><span style="font-family:b zar;"> در این مطالعه توصیفی، از میان 244 بیمار (141 مرد و 103 زن)،</span> <span style="font-family:b zar;">25% ناقل بینی <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> بودند که از این تعداد، 5/11% مقاوم به متی‌سیلین و 2/85% حساس به متی‌سیلین</span> <span style="font-family:b zar;">بودند. بیشترین فراوانی (3/46%) در گروه سنی، 60-40 سال مشاهده گردید. بیشترین فراوانی بیماران از لحاظ مدت همودیالیز در گروه 5-1 سال (6/51%) و از نظر نوع بیماری زمینه‌ای در دیابت (7/30%) گزارش شد. بیشترین فراوانی (8/39%) از لحاظ مدت بیماری زمینه‌ای در گروه 10-1سال بود. بیشتر بیماران (7/85%) در یک‌ماه اخیر در بیمارستان بستری نشده بودند و اکثراً (4/82%) آنمیک بودند. بین نتیجه کشت مثبت و میزان هموگلوبین، رابطه معنی‌داری دیده شد. همچنین بین مدت بیماری زمینه‌ای و نتیجه کشت مثبت، رابطه معنی‌دار بود (05/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span><br> <strong><span style="font-family:b zar;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-family:b zar;">با توجه به نتایج این مطالعه، درصد قابل‌توجه ناقلین بینی <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> در بیماران دیالیزی و مقاومت نسبتاً بالای آنها به متی‌سیلین، ضرورت پیگیری و درمان این بیماران را مطرح می‌سازد.</span><br> &nbsp; <strong><em>Backgroung and Objetives</em>:</strong> <em>Staphylococcus aureus</em> is an important cause of infection in hemodialysis patients.The purpose of this study was to investigate the prevalence rate of <em>S. aureus</em> carriers in hemodialysis patient and the antibiogram of all isolated samples.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Methods</em>:</strong> In this descriptive study, 244 hemodialysis patients (under hemodialysis in Kamkar Hospital in Qom), were included. Patients&rsquo; information were collected using a questionnaire, then, nasal swabs were taken from the depth of the anterior nasal vestibule and were cultured. To perform antibiogram, discs of vancomycin, erythromycin, clindamycin, cefazolin, cotrimoxazole, doxycycline, rifampin, methicillin, and imipenem, were used.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results:</em> </strong>In this study, among 244 patients, (141 men and 103 woman), 25% were<em> S. aureus</em> carrier, of them, 11.5% were methicillin-resistant (MRSA) and 85.2% were methicillin sensitive (MSSA). The highest frequency (46.3%) was in the age group of 40 to 60 years. The most frequency in terms of duration of hemodialysis was reported in the age group of 1 to 5 years (51.6%) and in terms of the type of underlying disease for diabetes (30.7%). The most frequency in terms of duration of underlying disease was in the age group of 1 to 10 years (39.8). Most patients (85.7%) had not been hospitalized in the past one month, and most of them, were anemic (82.4%). There was a significant relationship between the positive culture result and hemoglobin level (p=0.08). Also, there was a significant relationship between duration of the underlying disease and positive culture result (p=0.05).<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> According to the results of this study, significant prevalence rate of <em>S. aureus</em> nasal carriers in dialysis patients and their relative high resistance to methicillin, recommends the need for follow-up and treatment of theses patients.<br> &nbsp;<br> &nbsp; ناقل بینی, استافیلوکوکوس اورئوس, همودیالیز, مقاومت آنتی‌بیوتیکی, ایران, قم Nose, Staphylococcus Aureus, Renal Dialysis, Drug Resistance, Bacterial, Qom, Iran. 66 75 http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1138-1&slc_lang=fa&sid=1 Shykholeslsm Nazanin نازنین ضیاء شیخ الاسلام 0000-0002-4963-7542 Yes Department of Infectious Diseases, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. گروه بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Halimeh Ejraii حلیمه اجرایی No Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Kiana Vafaei کیانا وفایی No Kamkar Hospital, Qom University of Medical Science, Qom, Iran. بیمارستان کامکار، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Shahram Arsang شهرام ارسنگ No Department of Epidemiology & Statistics, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. گروه اپیدمیولوژی و آمار، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Hosein Saghafi حسین ثقفی 0000-0001-8338-2590 No Department of Nephrology, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Javad Khodadadi جواد خدادادی 0000-0002-2777-5709 No Department of Infectious Diseases, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. گروه بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Mahnaz Tasjakori مهناز تشکری No Department of Paramedical Laboratory Sciences, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran. گروه آزمایشگاه پارامدیکال، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران