fa تبیین چالش‌های مدیریتی طرح تحول نظام سلامت در حوزه بهداشت شهر قم: یک مطالعه کیفی مدیریت بهداشتی مدیریت بهداشتی مقاله پژوهشي Original Article <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> ارزیابی، شناسایی و معرفی چالش‌‌های مدیریتی برنامه‌های در حال اجرا، می‌تواند سیاستگذاران و مجریان را در رفع این نواقص و دستیابی به اهداف طرح کمک کند. مطالعه حاضر با هدف تبیین چالش‌های مدیریتی و راه‌کارهای رفع آن در حوزه بهداشت طرح تحول نظام سلامت شهر قم انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> مشارکت‌کنندگان در این مطالعه کیفی را کارشناسان و مدیران اجرایی مرکز بهداشت شهر قم، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی شاغل در پایگاه‌های سلامت وابسته به معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی قم و دریافت‌کنندگان خدمات بهداشتی مراجعه‌کننده به پایگاه‌های سلامت شهر قم تشکیل می‌دادند که به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. داده‌ها به کمک مصاحبه‌های فردی، با استفاده از پرسشنامه نیمه‌ساختاریافته، جمع‌آوری و با روش تحلیل محتوای کیفی و رویکرد استقرایی آنالیز شدند.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> داده‌های این مطالعه پس از تحلیل، در 21 طبقه و 7 درون‌مایه دسته‌بندی شدند. از دیدگاه مشارکت‌کنندگان، چالش‌های مدیریتی طرح تحول نظام سلامت در حوزه بهداشت عبارت بودند از: هدر رفت منابع، نقدناپذیری سیستم، اجرای شتاب‌زده برنامه، کمّیت‌مداری و گزارش‌محوری، نظارت غیرمؤثر، کاستی‌ها در اجرای برنامه و کاهش کیفیت خدمات بهداشتی.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">براساس نتایج این مطالعه، طراحی راهکارهای مؤثر جهت مدیریت منابع، ایجاد سیستم گردآوری انتقادها، پیشنهاد‌ها و به‌کارگیری آن‌ها، قضاوت براساس کیفیت خدمات، اصلاح سیستم نظارتی موجود، رفع نقایص اجرایی و توجه به ارتقای کیفیت خدمات، ضروری به‌نظر می‌رسد.</span></span></span> <strong><em>Background and Objectives:</em></strong> Assessment, identification, and presentation of management challenges of running programs can help policymakers and administrators to overcome these deficiencies and achieve the objectives of the plan. This study was conducted with the aim of explanation of the management challenges and solutions for its elimination in the health sector of health system reform plan Qom city.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Methods:</em></strong> In this qualitative study, participants were the experts and the executives of Qom health center, health services providers in the health centers affiliated to the deputy of health of Qom University of Medical Sciences and health services recipients referring to health centers in Qom city, selected by convenience sampling. The data were collected through individual interviews using a semi-structured questionnaire and analyzed by qualitative content analysis and an inductive approach. Challenges for health system reform in the field of health, were extracted by qualitative method.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results:</em></strong> The data of this study were categorized in 21 categories and 7 themes. From the perspective of the participants, the management challenges of health system reform in the health sector included waste of resource, the unexceptionable system, hasty implementation of the program, emphasis on quantity and directional reporting, ineffective monitoring, shortcomings in implementation of the program, and reduced quality of health services.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> Based on the findings of this study, it is necessary to design effective strategies for management of resources, establishment of a system for collecting criticisms and suggestions and their application, judgment based on the quality of services, modification of the existing monitoring system, eliminating executive failures, and paying attention to the improvement of the quality of services. تحول نظام سلامت, مطالعه کیفی, خدمات بهداشتی, سازماندهی و مدیریت, قم, ایران. Health Care Reform, Qualitative research, Health services, Organization and administration, Qom, Iran 78 89 http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-323-3&slc_lang=fa&sid=1 Narges Eskandari نرگس اسکندری neskandari@muq.ac 0000-0001-9592-4625 Yes Department of Midwifery, School of Nursing & Midwifery, Qom University of Medical Sciences گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی قم Marzieh raissi مرضیه رئیسی raisi_1350@yahoo.com 0000-0002-5486-6382 No Department of Midwifery, School of Nursing & Midwifery, Qom University of Medical Sciences گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی قم Mohammad Abbasi محمد عباسی mohamad_abbasi55@yahoo.com 0000-0000-1698-5281 No گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی قم