fa کرونوفارماکودینامیک تزریق اینتراتکال سوفنتانیل به‌همراه بوپیواکائین در اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی مقاله پژوهشي Original Article <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف</strong></p> <p dir="RTL">کرونوفارماکولوژی تغییرات ریتم بیولوژیک ناشی از تجویز دارو را بررسی می‌کند. کرونوفارمادینامیک به بررسی زمان تجویز دارو و تأثیر کیفی یا کمی پاسخ به آن در موجود زنده می‌پردازد. در این مطالعه سعی شده است تا به بررسی کرونوفارماکودینامیک تجویز اینتراتکال سوفنتانیل به‌همراه بوپپواکائین در اعمال جراحی اندام تحتانی مورد بررسی قرار گیرد<span dir="LTR">. </span></p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی</strong></p> <p dir="RTL">مطالعه حاضر یک مطالعه آینده‌نگر بر روی بیماران کاندید عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی می‌باشد. بیماران با سن بین 20 تا 50 سال با اندیکاسیون انجام عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی که از لحاظ وضعیت فیزیکی معیار<span dir="LTR"> ASA I </span>و<span dir="LTR"> ASA II </span>&nbsp;قرار داشتند، بودند. به بیماران 10 میکروگرم اینتراتکال سوفنتانیل به‌همراه 15 میلی‌گرم بوپیواکائین در فضای سوم و چهارم کمری به‌داخل فضای ساب آراکنوئید به آهستگی و در مدت 30 ثانیه تزریق شد. پس از عمل جراحی زمان احساس درد و شدت آن بر حسب<span dir="LTR"> VAS </span>ثبت شد<span dir="LTR">. </span></p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها</strong></p> <p dir="RTL">در مجموع 115 بیمار مورد ارزیابی قرار گرفتند. متوسط زمان بی‌دردی 12 ساعت و 26 دقیقه با انحراف معیار 5 ساعت 22 دقیقه بود. متوسط شدت درد در زمان درخواست بی‌دردی برابر با 7/24 با انحراف معیار 3/9 بود. متوسط طول مدت بی‌دردی در بیمارانی که ترزیق نزدیک به ظهر یا نیمه‌شب انجام شده است به‌طور قابل توجهی با زمانی که تزریق در سایر زمان‌های شبانه‌روز انجام شده است بیشتر بوده که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار می‌باشد<span dir="LTR">. </span></p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری</strong></p> <p dir="RTL">نتایج این مطالعه نشان داد که تجویز اینتراتکال سوفنتانیل به‌همراه بوپیواکائین در زمان‌های نزدیک ظهر و یا نیمه‌شب (متناسب با ریتم شبانه‌روزی) در مقایسه با سایر زمان‌های شبانه‌روز، بی‌دردی بهتری ایجاد می‌کند و مدت بی‌دردی را نیز می‌افزاید<span dir="LTR">.&nbsp;</span></p> <p>Background and objectives: In chronopharmacology the biological rhythm variations caused<br> by drug administration is assessed. Evaluation of the time of drug administration and the<br> qualitative and quantitative effects of reactions to drugs is called chronopharmacodynamics. In<br> this study, we assessed the chronopharmacodynamics of intrathecal co-administration of<br> sufentanyl and bupivacaine in surgical operations of lower extremities.<br> Methods: In 2006, patients aged 20-50 with ASA physical status of I and II, who underwent<br> surgical operation of lower extremities were entered into this prospective study. The patients<br> received a slow intrathecal injection of 10 &mu;g sufentanyl and 15 mg bupivacaine into<br> subarachnoid of third and fourth lumbar spaces in 30 seconds. After the operation, the time of<br> first pain sensation and the visual analogue scale (VAS) score, as the measure of severity of<br> pain, were recorded.<br> Results: 115 patients were studied in this project. The pain-free interval was considered as<br> the time between injection and patient&rsquo;s demand for pain relief. This interval was 746 (&plusmn; 322)<br> minutes. The average score of pain severity on VAS at the time of demand for pain relief was<br> 24.7 (&plusmn; 9.3). The average pain-free duration in patients injected about noon or at midnight<br> was significantly longer than the pain-free interval of other patients.<br> Conclusion: The results show that intrathecal co-administration of sufentanyl and<br> bupivacaine at noon or midnight (conforming to the circadian rhythm) causes better painrelief<br> with longer duration in comparison with other times of the day or night.</p> کرونوفارماکولوژی, سوفنتانیل, بوپیواکائین, ‌درد بعد از عمل Chronopharmacology, Sufentanyl, Bupivacaine, Pain, Postoperative 39 45 http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-24-38&slc_lang=fa&sid=1 B Sadri بهزاد صدری No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران V Hassani ولی‌اله حسنی No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران MH Mirdehghan محمدحسین میردهقان mirdehgan@yahoo.com Yes Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران A Adib عزیزالله ادیب No Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز H Avanis Zadeh هانری آوانیس‌زاده No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران M Mohebbi مجید محبی No Qom University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قم