fa گزارش یک مورد بیماری سلیاک با تظاهر غیرمعمول پورتال هایپرتانسیون مقاله گزارش مورد CASE STUDY <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> بیماری سلیاک با بسیاری از علائم خارج روده‌ای مانند سیروز صفراوی اولیه یا هپاتیت اتوایمیون همراه است. اما بروز هایپرتانسیون پورت غیرسیروزی جزء موارد بسیار نادر می‌باشد که فقط به‌صورت موردی گزارش شده است. هایپرتانسیون پورت غیرسیروزی به‌‌طور تیپیک با اسپلنومگالی، واریس‌های مری و گاهی علائم آسیت و ایکتر بروز می‌کند. در این گزارش یک مورد هایپرتانسیون پورت غیرسیروزی (ایدیوپاتیک) که علت زمینه‌ای آن سلیاک بوده و با درمان بیماری سلیاک علائم آن کاهش داشته است. معرفی می‌گردد.</p> <p dir="RTL"><strong>معرفی مورد: </strong>بیمار خانم 38 ساله‌ای است که به‌علت آسیت، اسپلنومگالی و بی‌حالی از چند سال قبل مراجعه کرده بود. در طی این مدت با احتمال سیروز کریپتوژنیک تحت درمان حمایتی بوده است. در طی بررسی‌های تشخیصی مجدد برای بیمار، تست‌های سرولوژی هپاتیت ویروسی، اتوایمیون و بررسی از نظر ویلسون انجام شد که منفی گزارش گردید. در آندوسکوپی شواهد واریس مری مشهود بود، و در داپلر سونوگرافی انجام‌شده از شکم، افزایش دیامتر ورید پورت و اسپلنومگالی واضح گزارش شد، اما شواهدی به نفع ترومبوز مشاهده نگردید. در نهایت برای بیمار بیوپسی کبد انجام شد که بافت کبدی کاملاً طبیعی و علائم سیروز دیده نشد. با توجه به بالا بودن سدیمان اریتروسیتی و غیرطبیعی بودن آزمون‌های کبدی، بررسی تست‌های سرولوژیک جهت بیماری سلیاک تقاضا گردید که مثبت بود و در نهایت با بیوپسی از 12 تشخیص سلیاک مسجل گردید. با شروع رژیم درمانی فاقد گلوتن، آزمون سدیمان اریتروسیتی و تست‌های کبدی مربوطه و دیامتر ورید پورت نرمال شده و بیمار احساس بهبودی داشت.</p> <p><strong><em>Background and Objectives:</em></strong> Celiac disease can be associated with various extra intestinal symptoms such as primary biliary cirrhosis and auto immune hepatitis but idiopathic portal hypertension is a very rare phenamenon. IPH patient typically has splenomegally, esophageal varices and sometimes Icter and ascitis.</p> <p></p> <p><strong><em>Case Report:</em></strong> A case of IPH in a 38 year old woman with celiac disease. She had been suffering from Ascites, Splenomegally, malaise and apathy for several years and had undergone treatment for cryptogenic cirrhosis. Diagnostic re-examination of the patient such as Serology tests and markers from Wilson disease, auto immune and viral hepatitis showed negative reports, but her liver function test and ESR were prolonged In upper GI endoscopy esophageal varices was detected. Abdominal sonography reported moderate to severe splenomegally and rise of portal vein diameter but did not show any evidence of thrombosis. Liver biopsy revealed no sign of cirrhosis. But duodenal biopsy and serologic finding were compatible with celiac disease. Her symptoms improved on a gluten-free diet and her liver function test and ESR were normal.</p> بیماری سلیاک؛ افزایش فشار خون سیستم باب؛ رژیم فاقد گلوتن. Celiac Disease, Portal Hypertension, Portal, Diet, Gluten-Free. 90 95 http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-336&slc_lang=fa&sid=1 A.H. Shokravi امیرحسین شکروی shokravi_med2004@yahoo.com Yes Qom University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قم S Yazdani سعید یزدانی No Qom University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قم S Sarkeshikian سید سعید سرکشیکیان No Qom University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قم H Saghafi حسین ثقفی No Qom University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قم