دوره 11، شماره 9 - ( آذر 1396 )
جلد 11 شماره 9 صفحات 69-61 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
akya A, nejat P, elahi A, ghegene lorestani R, Rezaei M. Phenotypic and Genotypic Assessment of ESBL Production in Klebsiella pneumoniae Isolates from Kermanshah Medical Centers (Iran). Qom Univ Med Sci J 2017; 11 (9) :61-69
URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-1080-fa.html
URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-1080-fa.html
اکیا علی شا، نجات پریسا، الهی اعظم، چگنه لرستانی رویا، رضایی منصور. بررسی فنوتیپی و ژنوتیپی تولید ESBL در بین ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه، از مراکز پزشکی کرمانشاه. مجله دانشگاه علوم پزشکی قم. 1396; 11 (9) :61-69
علی شا اکیا1 
، پریسا نجات2 ، اعظم الهی* ، رویا چگنه لرستانی2 ، منصور رضایی3
، پریسا نجات2 ، اعظم الهی* ، رویا چگنه لرستانی2 ، منصور رضایی3
1- گروه میکروب‌شناسی، مرکز تحقیقات عفونت‌های بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
2- 2گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
3- 3گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
2- 2گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
3- 3گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
چکیده: (7644 مشاهده)
زمینه و هدف: کسب آنزیم‌های بتالاکتاماز طیف گسترده (ESBL)، کلبسیلا پنومونیه را به انواع آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم کرده است. این تحقیق با هدف شناسایی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و فراوانی ژن‌هایTEM ، SHV، CTX-M و PER در کلبسیلا پنومونیههای جداشده از مراکز پزشکی کرمانشاه انجام شد.
روش بررسی: در این مطالعه مقطعی – تحلیلی، تعداد 165 نمونه مختلف بیماران در 3 بیمارستان )امام خمینی، طالقانی و امام رضا) و یک آزمایشگاه تشخیص طبی (آزمایشگاه رفرنس) شهر کرمانشاه در سال 1394-1393 جمع‌آوری شد. از میان آنها، 100 ایزوله کلبسیلا پنومونیه به‌وسیله کیت API-20E تأیید گردید. آزمون حساسیت آنتی‌بیوتیکی به روشDisk diffusion و آزمایش فنوتیپی غربالگری ESBL به روش دیسک ترکیبی انجام شد. پس از استخراج ژنوم باکتری‌ها، ژن‌های CTX-M (گروه CTX-M-1، CTX-M-9)، TEM، PER و SHV با PCR مورد آزمایش قرار گرفتند. سپس تعدادی از محصولات PCR سیکونس شده و به‌وسیله نرم‌افزار BLAST بررسی شدند.
یافته‌ها: 40% از ایزوله‌ها، تولیدکننده ESBL بودند و 100% نسبت به سفالوسپورین‌های نسل سوم مقاوم بودند. ایزوله‌های بیماران بستری در ICU و بخش سوختگی، شیوع بالایی از ESBL داشتند. فراوانی ژن‌های، TEM، CTX-M-1،CTX-M و SHV به ترتیب 28%، 32%، 35% و 83% بود، اما ژن‌های PER و گروه CTX-M-9 در ایزوله‌ها یافت نشد.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد انتشار ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بتالاکتامازهای طیف گسترده، در ایزوله‌های بیماران بستری و سرپایی در کرمانشاه افزایش یافته است. بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت ایزوله‌هایی با مقاومت چند دارویی، به‌ویژه در بخش‌هایی‌که بیماران به مدت طولانی بستری هستند افزایش داشته است. از این‌رو شناسایی کلبسیلا پنومونیههای تولیدکننده ESBL در آزمایشگاه‌های تشخیص طبی، ضروری به‌نظر می‌رسد.
روش بررسی: در این مطالعه مقطعی – تحلیلی، تعداد 165 نمونه مختلف بیماران در 3 بیمارستان )امام خمینی، طالقانی و امام رضا) و یک آزمایشگاه تشخیص طبی (آزمایشگاه رفرنس) شهر کرمانشاه در سال 1394-1393 جمع‌آوری شد. از میان آنها، 100 ایزوله کلبسیلا پنومونیه به‌وسیله کیت API-20E تأیید گردید. آزمون حساسیت آنتی‌بیوتیکی به روشDisk diffusion و آزمایش فنوتیپی غربالگری ESBL به روش دیسک ترکیبی انجام شد. پس از استخراج ژنوم باکتری‌ها، ژن‌های CTX-M (گروه CTX-M-1، CTX-M-9)، TEM، PER و SHV با PCR مورد آزمایش قرار گرفتند. سپس تعدادی از محصولات PCR سیکونس شده و به‌وسیله نرم‌افزار BLAST بررسی شدند.
یافته‌ها: 40% از ایزوله‌ها، تولیدکننده ESBL بودند و 100% نسبت به سفالوسپورین‌های نسل سوم مقاوم بودند. ایزوله‌های بیماران بستری در ICU و بخش سوختگی، شیوع بالایی از ESBL داشتند. فراوانی ژن‌های، TEM، CTX-M-1،CTX-M و SHV به ترتیب 28%، 32%، 35% و 83% بود، اما ژن‌های PER و گروه CTX-M-9 در ایزوله‌ها یافت نشد.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد انتشار ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بتالاکتامازهای طیف گسترده، در ایزوله‌های بیماران بستری و سرپایی در کرمانشاه افزایش یافته است. بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت ایزوله‌هایی با مقاومت چند دارویی، به‌ویژه در بخش‌هایی‌که بیماران به مدت طولانی بستری هستند افزایش داشته است. از این‌رو شناسایی کلبسیلا پنومونیههای تولیدکننده ESBL در آزمایشگاه‌های تشخیص طبی، ضروری به‌نظر می‌رسد.
واژه‌های کلیدی: کلبسیلا پنومونیه، بتالاکتامازها، بتالاکتاماز سی تی ایکس- ام، 2 کلبسیلا پنومونیه، بتالاکتاماز تی ای ام 102، اس اچ وی.
نوع مطالعه: مقاله پژوهشي |
موضوع مقاله:
میکروب شناسی
دریافت: 1395/5/20 | پذیرش: 1395/6/23 | انتشار: 1396/8/30
دریافت: 1395/5/20 | پذیرش: 1395/6/23 | انتشار: 1396/8/30
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی قم
ناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی قم
شاپا چاپی: 7799-1375
شاپا الکترونیک: 1375-2008
ایمیل مجله: journal@muq.ac.ir
j.muq.ac@gmail.com
