مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

زمینه و هدف: اسینتوباکتر بامانی یک باکتری فرصت‌طلب و عامل عفونت در انسان است. این باکتری با مقاوم‌شدن نسبت به بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها، روند درمان را با مشکل مواجه کرده است. یکی از ویژگی‌های مهم این باکتری، مقاوم بودن نسبت به کارباپنم‌ها می‌باشد. این مطالعه با هدف ارزیابی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و حضور اگزاسیلینازهای موجود در اسینتوباکتر بامانی جداشده از نمونه‌های بالینی انجام شد.

روش بررسی: در این مطالعه موردی - مقطعی، 140 ایزوله اسینتوباکتر بامانی از نمونه‌های بالینی بیمارستان امام خمینی تهران و نمازی شیراز در سال 1392-1391 جمع‌آوری شد. سویه‌ها با روش‌های استاندارد کشت، بیوشیمیایی و مولکولی تعیین هویت شدند. آزمایش تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن نسبت به 12 آنتی‌بیوتیک انجام گرفت، سپس برای بررسی حضور4 ژن (blaOXA-23, 24, 51, 58)، از روش Multiplex PCR استفاده گردید.

یافته‌ها: در میان سویه‌ها، مقاومت بالای 80% به آنتی‌بیوتیک‌های ایمی‎پنم، جنتامایسین، آمیکاسین، کوتریموکسازول، سفپیم، سفتازیدیم، تتراسایکلین و ریفامپسین دیده شد. همچنین ایزوله‌های جداشده از نمونه‌های بالینی بیمارستان نمازی شهر شیراز نسبت به داروهای تایژسیکلین، آمپی‎سیلین - سولباکتام و سیپروفلوکساسین، مقاومت بالاتری را نشان دادند. تکنیک Multiplex PCR حضور ژن‌های  blaOXA-58،bla OXA-23 ،bla OXA-24 را به ترتیب 1/82% ، 3/4% و 7/0% نشان داد. تمامی‌140 ایزوله که با روش فنوتیپی تعیین هویت شدند دارای ژن blaOXA-51 بودند.

نتیجه‌گیری: طیق نتایج این مطالعه، مقاومت آنتی‌بیوتیکی بالای 80% نسبت به غالب آنتی‌بیوتیک‌ها، بر لزوم استفاده از داروهای جدید مانند تایژسیکلین تأکید دارد. همچنین حضور بالای (1/82%) ژن blaOXA-23 در ایزوله‌های مقاوم به کارباپنم اسینتوباکتر بامانی بر اهمیت آن در القای مقاومت به کارباپنم‌ها تأکید می‌کند.