دوره 15، شماره 2 - ( اردیبهشت 1400 )
جلد 15 شماره 2 صفحات 139-130 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shahhosseini R, Ebrahimi nejad A, Shahba M, Tajoddini S, Ghaedamini H, Farahbakhsh S, et al . Investigation of the changes in CT scan findings in patients with head trauma referred to the emergency department of Shahid Bahonar Hospital in Kerman in 2020. Qom Univ Med Sci J 2021; 15 (2) :130-139
URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-3021-fa.html
URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-3021-fa.html
شاه حسینی رسول، ابراهیمی نژاد علی، شهبا محسن، تاج الدینی شهراد، قائد امینی حسین، فرحبخش سلمان، و همکاران.. بررسی تغییرات یافته های سی تی اسکن در بیماران با ترومای سر مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید باهنر کرمان در سال 1399. مجله دانشگاه علوم پزشکی قم. 1400; 15 (2) :130-139
رسول شاه حسینی1 
، علی ابراهیمی نژاد1 ، محسن شهبا1 ، شهراد تاج الدینی1 ، حسین قائد امینی* 2، سلمان فرحبخش3 ، سلمان دانشی4 ، کیاوش هوشمندی5 ، مهدی راعی6
، علی ابراهیمی نژاد1 ، محسن شهبا1 ، شهراد تاج الدینی1 ، حسین قائد امینی* 2، سلمان فرحبخش3 ، سلمان دانشی4 ، کیاوش هوشمندی5 ، مهدی راعی6
1- دانشگاه علوم پزشکی کرمان
2- دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان ،medicine.med2002@yahoo.com
3- دانشکده ی علوم پزشکی سیرجان، سیرجان
4- دانشگاه علوم پزشکی جیرفت
5- دانشگاه تهران
6- دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)
2- دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان ،
3- دانشکده ی علوم پزشکی سیرجان، سیرجان
4- دانشگاه علوم پزشکی جیرفت
5- دانشگاه تهران
6- دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)
چکیده: (2882 مشاهده)
زمینه‌و‌هدف: روند تغییرات سی‌تی‌اسکن یکی از مهم‌ترین روش‌ها جهت پیگیری وضعبت بیماران با ترومای سر می‌باشد که موردتوجه پژوهشگران قرارگرفته‌است. این پژوهش با هدف تعیین یافته‌های سی‌تی‌اسکن تاخیری در بیماران تروما به سر مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید باهنر کرمان در سال 1399 انجام گردید.
روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه‌ی توصیفی-تحلیلی بود. تمامی بیمارانی که بدنبال تروما به سر غیر نافذ که براساس اندیکاسیون‌های موجود در گایدلاین تحت Brain CT اولیه قرار گرفتند، پس از 6 ساعت تحت‌نظربودن در اورژانس در صورت نداشتن شرایط ترخیص مجددا بر اساس اندیکاسیون تحت Brain CT کنترل قرار گرفتند. هر دو Brain CT اولیه و کنترل توسط جراح مغز و اعصاب تحت‌تفسیر قرار گرفت. اطلاعات توسط نرم افزار SPSS25 مورد تجزیه‌و‌تحلیل قرار گرفت و از آزمون‌های آماری کای دو، تی مستقل، آنالیز واریانس و رگرسیون لجستیک استفاده شد.
یافته ها: نتایج نشان داد که 5/98 % شرکت‌کنندگان در سی تی اسکن کنترل خود تغییراتی نداشتند. در گروه دارای تغییرات 40% موارد شامل کاهش خونریزی، 35% افزایش خونریزی و 25% شامل ایجاد خونریزی جدید بود. بین جنسیت، سابقه‌ی مصرف دارو، پیامد، یافته‌های اولیه CT-Scan، سن، امتیاز GCS، فشار خون سیستولی، ضربان قلب و مدت‌زمان بستری با تغییرات CT ارتباط آماری معناداری وجود نداشت (05/0<P). درصد فراوانی تشدید علائم افراد دارای بیماری زمینه‌ای کرانیال به‌صورت معنادار بیشتر از سایر گروه‌های موجود بود (04/0P=).
نتیجه‌گیری: انجام سی تی اسکن اولیه در بیماران ترومای سر در بخش اورژانس راهنمای خوبی برای ارزیابی وضعیت بیماران با بیماران ترومای خفیف تا متوسط است. با این حال قضاوت در مورد عدم ضرورت سی تی اسکن کنترل نیازمند انجام پژوهش‌هایی با حجم نمونه بالاتر و بازه‌ی زمانی طولانی‌تر می‌باشد.
روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه‌ی توصیفی-تحلیلی بود. تمامی بیمارانی که بدنبال تروما به سر غیر نافذ که براساس اندیکاسیون‌های موجود در گایدلاین تحت Brain CT اولیه قرار گرفتند، پس از 6 ساعت تحت‌نظربودن در اورژانس در صورت نداشتن شرایط ترخیص مجددا بر اساس اندیکاسیون تحت Brain CT کنترل قرار گرفتند. هر دو Brain CT اولیه و کنترل توسط جراح مغز و اعصاب تحت‌تفسیر قرار گرفت. اطلاعات توسط نرم افزار SPSS25 مورد تجزیه‌و‌تحلیل قرار گرفت و از آزمون‌های آماری کای دو، تی مستقل، آنالیز واریانس و رگرسیون لجستیک استفاده شد.
یافته ها: نتایج نشان داد که 5/98 % شرکت‌کنندگان در سی تی اسکن کنترل خود تغییراتی نداشتند. در گروه دارای تغییرات 40% موارد شامل کاهش خونریزی، 35% افزایش خونریزی و 25% شامل ایجاد خونریزی جدید بود. بین جنسیت، سابقه‌ی مصرف دارو، پیامد، یافته‌های اولیه CT-Scan، سن، امتیاز GCS، فشار خون سیستولی، ضربان قلب و مدت‌زمان بستری با تغییرات CT ارتباط آماری معناداری وجود نداشت (05/0<P). درصد فراوانی تشدید علائم افراد دارای بیماری زمینه‌ای کرانیال به‌صورت معنادار بیشتر از سایر گروه‌های موجود بود (04/0P=).
نتیجه‌گیری: انجام سی تی اسکن اولیه در بیماران ترومای سر در بخش اورژانس راهنمای خوبی برای ارزیابی وضعیت بیماران با بیماران ترومای خفیف تا متوسط است. با این حال قضاوت در مورد عدم ضرورت سی تی اسکن کنترل نیازمند انجام پژوهش‌هایی با حجم نمونه بالاتر و بازه‌ی زمانی طولانی‌تر می‌باشد.
نوع مطالعه: مقاله پژوهشي |
موضوع مقاله:
جراحی اعصاب
دریافت: 1399/10/13 | پذیرش: 1400/2/19 | انتشار: 1400/3/10
دریافت: 1399/10/13 | پذیرش: 1400/2/19 | انتشار: 1400/3/10
فهرست منابع
1. Klang E, Beytelman A, Greenberg D, Or J, Guranda L, Konen E, Zimlichman E. Overuse of head CT examinations for the investigation of minor head trauma: analysis of contributing factors. J Am Coll Radiol. 2017; 14(2):171-6. [DOI:10.1016/j.jacr.2016.08.032] [PMID] [DOI:10.1016/j.jacr.2016.08.032]
2. Bresnahan BW. Economic evaluation in radiology: Reviewing the literature and examples in oncology. Acad Radiol. 2010; 17(9):1090-5. [DOI:10.1016/j.acra.2010.05.020] [PMID] [DOI:10.1016/j.acra.2010.05.020]
3. Burstein B, Upton JE, Terra HF, Neuman MI. Use of CT for head trauma: 2007-2015. Pediatrics. 2018; 142(4):e20180814. [DOI:10.1542/peds.2018-0814] [PMID] [DOI:10.1542/peds.2018-0814]
4. Savioli G, Ceresa IF, Ciceri L, Sciutti F, Belliato M, Iotti GA, et al. Mild head trauma in elderly patients: experience of an emergency department. Heliyon. 2020; 6(7):e04226. [DOI:10.1016/j.heliyon.2020.e04226] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1016/j.heliyon.2020.e04226]
5. Scantling D, Fischer C, Gruner R, Teichman A, McCracken B, Eakins J. The role of delayed head CT in evaluation of elderly blunt head trauma victims taking antithrombotic therapy. Eur J Trauma Emerg Surg. 2017; 43(6):741-7. [DOI:10.1007/s00068-017-0793-7] [PMID] [DOI:10.1007/s00068-017-0793-7]
6. Marincowitz C, Lecky FE, Townend W, Borakati A, Fabbri A, Sheldon TA. The risk of deterioration in GCS13-15 patients with traumatic brain injury identified by computed tomography imaging: a systematic review and meta-analysis. J Neurotrauma. 2018; 35(5):703-18. [DOI:10.1089/neu.2017.5259] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1089/neu.2017.5259]
7. Wang X, Arima H, Salman RA-S, Woodward M, Heeley E, Stapf C, et al. Clinical prediction algorithm (BRAIN) to determine risk of hematoma growth in acute intracerebral hemorrhage. Stroke. 2015; 46(2):376-81. [DOI:10.1161/STROKEAHA.114.006910] [PMID] [DOI:10.1161/STROKEAHA.114.006910]
8. Haaga JR, Boll D. Computed tomography and magnetic resonance imaging of the whole body. 5th ed. Philadelphia: Mosby. 2008. https://www.amazon.com/Computed-Tomography-Magnetic-Resonance-2008-12-18/dp/B01FGIIED0
9. Blackmore C, Mecklenburg RS. Taking charge of imaging: Implementing a utilization program. Appl Radiol. 2012; 7:18-23. https://appliedradiology.com/articles/taking-charge-of-imaging-implementing-a-utilization-program
10. Dooley-Hash S. Tintinalli's emergency medicine: A comprehensive study guide. JAMA. 2011; 306(1):100-1. [DOI:10.1001/jama.2011.930] [DOI:10.1001/jama.2011.930]
11. Tintinalli JE, Ma OJ, Yealy D, Meckler G, Stapczynski J, Cline D, Thomas S. Tintinalli's emergency medicine: A comprehensive study guide. 9th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2019. https://www.amazon.com/Tintinallis-Emergency-Medicine-Comprehensive-Study/dp/1260019934
12. Tomasello F, Angileri FF, Conti A. Book review: Youmans and winn neurological surgery, 4-Volume Set. Neurosurgery. 2018; 82(2):247-8. [DOI:10.1093/neuros/nyx534] [DOI:10.1093/neuros/nyx534]
13. Hwang BY, Bruce SS, Appelboom G, Piazza MA, Carpenter AM, Gigante PR, et al. Evaluation of intraventricular hemorrhage assessment methods for predicting outcome following intracerebral hemorrhage. J Neurosurg. 2012; 116(1):185-92. [DOI:10.3171/2011.9.JNS10850] [PMID] [DOI:10.3171/2011.9.JNS10850]
14. Kim KH. Predictors for functional recovery and mortality of surgically treated traumatic acute subdural hematomas in 256 patients. J Korean Neurosurg Soc. 2009; 45(3):143-50. [DOI:10.3340/jkns.2009.45.3.143] [PMID] [PMCID] [DOI:10.3340/jkns.2009.45.3.143]
15. Raihan MZ, Rashid MH, Syed MA, Sarkar MH. Factors influencing the surgical outcome of spontaneous intracerebral haematoma. Mymensingh Med J. 2009; 18(2):245-9. [PMID]
16. Forouzan A, Masoumi K, Motamed H, Teimouri A, Barzegari H, Zohrevandi B, et al. Head trauma patients presented to emergency department; an epidemiologic study. Iran J Emerg med. 2015; 2(3):134-8. https://www.safetylit.org/citations/index.php?fuseaction=citations.viewdetails&citationIds[]=citjournalarticle_527220_41
17. Jones CM, Harmon C, McCann M, Gunyan H, Bazarian JJ. S100B outperforms clinical decision rules for the identification of intracranial injury on head CT scan after mild traumatic brain injury. Brain Inj. 2020; 34(3):407-14. [DOI:10.1080/02699052.2020.1725123] [PMID] [DOI:10.1080/02699052.2020.1725123]
18. Moseby-Knappe M, Pellis T, Dragancea I, Friberg H, Nielsen N, Horn J, et al. Head computed tomography for prognostication of poor outcome in comatose patients after cardiac arrest and targeted temperature management. Resuscitation. 2017; 119:89-94. [DOI:10.1016/j.resuscitation.2017.06.027] [PMID] [DOI:10.1016/j.resuscitation.2017.06.027]
19. WHO. Effective choices for diagnostic imaging in clinical practice. Geneva: World Health Organization; 1990. http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_795.pdf
20. Chenoweth JA, Gaona SD, Faul M, Holmes JF, Nishijima DK, Sacramento County Prehospital Research Consortium. Incidence of delayed intracranial hemorrhage in older patients after blunt head trauma. JAMA Surg. 2018; 153(6):570-5. [DOI:10.1001/jamasurg.2017.6159] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1001/jamasurg.2017.6159]
21. Eroglu SE, Onur O, Ozkaya S, Denızbasi A, Demır H, Ozpolat C. Analysis of repeated CT scan need in blunt head trauma. Emerg Med Int. 2013; 2013:916253. [DOI:10.1155/2013/916253] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1155/2013/916253]
22. Connon FF, Namdarian B, Ee JLC, Drummond KJ, Miller JA. Do routinely repeated computed tomography scans in traumatic brain injury influence management? A prospective observational study in a level 1 trauma center. Ann Surg. 2011; 254(6):1028-31. [DOI:10.1097/SLA.0b013e318219727f] [PMID] [DOI:10.1097/SLA.0b013e318219727f]
23. Brown CV, Zada G, Salim A, Inaba K, Kasotakis G, Hadjizacharia P, et al. Indications for routine repeat head computed tomography (CT) stratified by severity of traumatic brain injury. J Trauma. 2007; 62(6):1339-45. [DOI:10.1097/TA.0b013e318054e25a] [PMID] [DOI:10.1097/TA.0b013e318054e25a]
24. Abdolhoseinpour H, Malek M, Mohammadi M, Bakhshandepour G. [Delayed post-traumatic intracranial hemorrhage incidence and its related factors in patients admitted to Semnan Emdad hospital, 2002-2004 (Persian)]. J Ardabil Univ Med Sci. 2006; 6(4):392-7. http://jarums.arums.ac.ir/article-1-419-en.html
25. Dharap SB, Khandkar AA, Pandey A, Sharma AK. Repeat CT scan in closed head injury. Injury. 2005; 36(3):412-6. [DOI:10.1016/j.injury.2004.06.020] [PMID] [DOI:10.1016/j.injury.2004.06.020]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی قم
ناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی قم
شاپا چاپی: 7799-1375
شاپا الکترونیک: 1375-2008
ایمیل مجله: journal@muq.ac.ir
j.muq.ac@gmail.com
