دوره 15، شماره 10 - ( دی 1400 )
جلد 15 شماره 10 صفحات 735-726 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Davarinejad O, Mohammadi Majd T, Abbasi M, Eskandari S. Identification of Effective Factors in Recurrence of Schizophrenia Spectrum Disorder Using Poisson Regression Model. Qom Univ Med Sci J 2022; 15 (10) :726-735
URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-3334-fa.html
URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-3334-fa.html
داوری‌نژاد عمران، محمدی مجد طاهره، عباسی معصومه، اسکندری سودابه. تعیین فاکتورهای مؤثر بر عود بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنیا با استفاده از مدل رگرسیون پواسُن. مجله دانشگاه علوم پزشکی قم. 1400; 15 (10) :726-735
1- گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان‌های امام خمینی، محمد کرمانشاهی و فارابی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
2- گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
3- گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ،abbasi.info89@yahoo.com
4- مرکز تحقیقات اختلالات خواب، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
2- گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
3- گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ،
4- مرکز تحقیقات اختلالات خواب، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
چکیده: (1634 مشاهده)
زمینه و هدف: اختلال اسکیزوفرنیا یکی از شدیدترین اختلالات روانی با ماهیتی عودکننده است. وقوع عودهای مکرر، تأثیرات مخربی بر افکار، رفتار و روابط بیمار گذاشته و سبب مختل شدن عملکرد فردی و اجتماعی وی می‌شود. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل خطرساز در افزایش وقوع تعداد عودها انجام شد.
روش بررسی: در این مطالعه Retrospective Cohort از اطلاعات بیماران اسکیزوفرنیا در مرکز آموزشی ـ درمانی فارابی کرمانشاه در دوره ابتدای سال 2014 تا انتهای سال 2019 بستری شده بودند، استفاده شد. روش انتخاب نمونه به صورت در دسترس بود. برای تعیین فاکتورهای مؤثر بر عود از رگرسیون پواسُن با استفاده از نرم‌افزار STATA نسخه 14.1 استفاده شد.
یافته‌ها: بر اساس داده‌های 401 بیمار ثبت‌شده، 255 (6/63 درصد) از آن‌ها مرد و 146(4/36 درصد) زن بودند. مجموع تعداد دفعات عودها 1105 بار بود که برای مردان 683 و برای زنان 422 عود ثبت شد. 65 (2/16 درصد) از بیماران نیز 5 تا 11 بار عود را تجربه کردند. از بین متغیرهای مورد بررسی، فاکتورهای اثر بیکاری (85/0P=، 043/0=RR)، سن کم شروع بیماری (99/0=RR، 03/0=P)، نحوه شروع تدریجی بیماری (027/0=RR، 78/0=P0) و عدم تبعیت دارویی (67/1=RR، 001/0P<) بر افزایش وقوع عود معنادار شدند.
نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، سن پایین شروع اختلال اسکیزوفرنیا، نحوه شروع تدریجی این اختلال، بیکاری و عدم تبعیت دارویی، اثر معناداری برای افزایش خطر عود در بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنیا داشتند. با توجه به ماهیت مزمن و عودکننده اسکیزوفرنیا، انجام اقدامات پیشگیرانه و درمانی به منظور کاهش احتمال تعداد دفعات عود آن بر اساس فاکتورهای یاد‌شده ضروری به نظر می‌رسد.
روش بررسی: در این مطالعه Retrospective Cohort از اطلاعات بیماران اسکیزوفرنیا در مرکز آموزشی ـ درمانی فارابی کرمانشاه در دوره ابتدای سال 2014 تا انتهای سال 2019 بستری شده بودند، استفاده شد. روش انتخاب نمونه به صورت در دسترس بود. برای تعیین فاکتورهای مؤثر بر عود از رگرسیون پواسُن با استفاده از نرم‌افزار STATA نسخه 14.1 استفاده شد.
یافته‌ها: بر اساس داده‌های 401 بیمار ثبت‌شده، 255 (6/63 درصد) از آن‌ها مرد و 146(4/36 درصد) زن بودند. مجموع تعداد دفعات عودها 1105 بار بود که برای مردان 683 و برای زنان 422 عود ثبت شد. 65 (2/16 درصد) از بیماران نیز 5 تا 11 بار عود را تجربه کردند. از بین متغیرهای مورد بررسی، فاکتورهای اثر بیکاری (85/0P=، 043/0=RR)، سن کم شروع بیماری (99/0=RR، 03/0=P)، نحوه شروع تدریجی بیماری (027/0=RR، 78/0=P0) و عدم تبعیت دارویی (67/1=RR، 001/0P<) بر افزایش وقوع عود معنادار شدند.
نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، سن پایین شروع اختلال اسکیزوفرنیا، نحوه شروع تدریجی این اختلال، بیکاری و عدم تبعیت دارویی، اثر معناداری برای افزایش خطر عود در بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنیا داشتند. با توجه به ماهیت مزمن و عودکننده اسکیزوفرنیا، انجام اقدامات پیشگیرانه و درمانی به منظور کاهش احتمال تعداد دفعات عود آن بر اساس فاکتورهای یاد‌شده ضروری به نظر می‌رسد.
واژه‌های کلیدی: اسکیزوفرنیا، اختلال، عود، توزیع پواسُن
نوع مطالعه: مقاله پژوهشي |
موضوع مقاله:
روانپزشک
دریافت: 1400/9/18 | پذیرش: 1400/10/7 | انتشار: 1400/11/10
دریافت: 1400/9/18 | پذیرش: 1400/10/7 | انتشار: 1400/11/10
فهرست منابع
1. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Comprehensive textbook of psychiatry. Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia; 2000. https://www.google.com/books/edition/Kaplan_Sadock_s_Comprehensive_Textbook_o/m0YbQgAACAAJ?hl=en
2. Carpenter WT, Tandon R. Psychotic disorders in DSM-5: Summary of changes. Asian J Psychiatry. 2013; 6(3):266-8. [DOI:10.1016/j.ajp.2013.04.001] [PMID] [DOI:10.1016/j.ajp.2013.04.001]
3. American Psychiatric Publishing (APA). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Publishing. 2013. [DOI:10.1176/appi.books.9780890425787] [DOI:10.1176/appi.books.9780890425787]
4. Aleman A, Kahn RS, Selten J-P. Sex differences in the risk of schizophrenia: Evidence from meta-analysis. Arch Gen Psychiatry. 2003; 60(6):565-71. [DOI:10.1001/archpsyc.60.6.565] [PMID] [DOI:10.1001/archpsyc.60.6.565]
5. Lewis G. DSM-IV. Diagnostic and Statistical manual of mental disorders. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994. [DOI:10.1017/S0033291700035765] [DOI:10.1017/S0033291700035765]
6. Madaan V, Dvir Y, Wilson DR. Child and adolescent schizophrenia: Pharmacological approaches. Expert Opin Pharmacother. 2008; 9(12):2053-68. [DOI:10.1517/14656566.9.12.2053] [PMID] [DOI:10.1517/14656566.9.12.2053]
7. Boyd MA. Psychiatric Nursing: Contemporary practice. Lippincott Williams & Wilkins; 2008. https://www.google.com/books/edition/Psychiatric_Nursing/3UUuXw7ISM0C?hl=en&gbpv=0
8. Noorbala A, Mohammad K, Bagheri Yazdi E, Yasemi M. Survey of mental health of adolescents and adults in Islamic republic of Iran. Hakim Res J. 2002;5(1):1-10.
9. Ranjbar F, Ghanbari B, Khaleghparast S, Manouchehri H, Nasiri N. The effects of discharge planning on insight, symptoms and hospitalization of schizophrenia patients at Iran University of Medical Sciences Hospitals. Iran J Psychiatr Clin Psychol. 2011; 17(1):53-9. https://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-1317-en.html
10. Robinson D, Woerner MG, Alvir JMJ, Bilder R, Goldman R, Geisler S, et al. Predictors of relapse following response from a first episode of schizophrenia or schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry. 1999; 56(3):241-7. [DOI:10.1001/archpsyc.56.3.241] [PMID] [DOI:10.1001/archpsyc.56.3.241]
11. Khankeh H. [Effect of education and follow up (discharge planning) on self care ability, symptoms and hospital stay of chronic Schizophrenics in Razy hospital [Msc Thesis] (Persian)]. Tehran: Rehabilitation Welfare University; 2007.
12. Almond S, Knapp M, Francois C, Toumi M, Brugha T. Relapse in schizophrenia: Costs, clinical outcomes and quality of life. The British Journal of Psychiatry. 2004; 184(4):346-51. [DOI:10.1192/bjp.184.4.346] [PMID] [DOI:10.1192/bjp.184.4.346]
13. Kane JM. Treatment strategies to prevent relapse and encourage remission. J Clin Psychiatry. 2007; 68(Suppl 14):27-30. [PMID]
14. Lieberman JA, Alvir JM, Koreen A, Geisler S, Chakos M, Sheitman B, et al. Psychobiologic correlates of treatment response in schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 1996; 14(3):13S-21S. [DOI:10.1016/0893-133X(95)00200-W] [DOI:10.1016/0893-133X(95)00200-W]
15. Wyatt RJ. Research in schizophrenia and the discontinuation of antipsychotic medications. Schizophr Bull. 1997; 23(1):3-9. [DOI:10.1093/schbul/23.1.3] [PMID] [DOI:10.1093/schbul/23.1.3]
16. Cardno AG, Marshall EJ, Coid B, Macdonald AM, Ribchester TR, Davies NJ, et al. Heritability estimates for psychotic disorders: The Maudsley twin psychosis series. Arch Gen Psychiatry. 1999; 56(2):162-8. [DOI:10.1001/archpsyc.56.2.162] [PMID] [DOI:10.1001/archpsyc.56.2.162]
17. Gottesman II. Schizophrenia genesis: The origins of madness: WH Freeman/Times Books/Henry Holt & Co; 1991. https://www.google.com/books/edition/Schizophrenia_Genesis/V9BitAEACAAJ?hl=en
18. Cannon M, Jones P. Schizophrenia. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996; 60(6):604-13. [DOI:10.1136/jnnp.60.6.604] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1136/jnnp.60.6.604]
19. Tienari P, Wynne LC, Sorri A, Lahti I, Läksy K, Moring J, et al. Genotype-environment interaction in schizophrenia-spectrum disorder: Long-term follow-up study of Finnish adoptees. Br J Psychiatry. 2004; 184(3):216-22. [DOI:10.1192/bjp.184.3.216] [PMID] [DOI:10.1192/bjp.184.3.216]
20. Tamizi Z, Ranjbar F, Yaghmaee F, Alavimajd H, Fallahi Khoshknab M. Assessment of relationship between quality of life and coping strategies in schizophrenic patients in refer to psychiatric clinics of educational hospitals of Tehran. J Rehabil. 2013; 13(4):124-31. https://www.researchgate.net/publication/236658228_Assessment_of_Relationship
21. Rahmati M, Rahgozar M, Fadaei F, Bakhshi E, Cheraghi L. Identifying some risk factors of time to relapses in schizophrenic patients using Bayesian approach with event-dependent frailty model. Iran J Psychiatry. 2015; 10(2):123-7. [PMID] [PMCID]
22. Morisky DE, Ang A, Krousel‐Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008; 10(5):348-54. [DOI:10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x]
23. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986:67-74. [DOI:10.1097/00005650-198601000-00007] [PMID] [DOI:10.1097/00005650-198601000-00007]
24. McCullagh P, Nelder J. Generalized linear models., 2nd edition. (Chapman and Hall: London). Standard book on generalized linear models. 1989. [DOI:10.1007/978-1-4899-3242-6] [PMCID] [DOI:10.1007/978-1-4899-3242-6]
25. Marrone J, Golowka E. If work makes people with mental illness sick, what do unemployment, poverty, and social isolation cause? Psychiatr Rehabil J. 1999; 23(2):187. [DOI:10.1037/h0095171] [DOI:10.1037/h0095171]
26. Luciano A, Metcalfe JD, Bond GR, Xie H, Miller AL, Riley J, et al. Hospitalization risk before and after employment among adults with schizophrenia, bipolar disorder, or major depression. Psychiatric Services. 2016; 67(10):1131-8. [DOI:10.1176/appi.ps.201500343] [PMID] [DOI:10.1176/appi.ps.201500343]
27. Luciano A, Bond GR, Drake RE. Does employment alter the course and outcome of schizophrenia and other severe mental illnesses? A systematic review of longitudinal research. Schizophr Res. 2014; 159(2-3):312-21. [DOI:10.1016/j.schres.2014.09.010] [PMID] [DOI:10.1016/j.schres.2014.09.010]
28. Jørgensen P. Social course and outcome of delusional psychosis. Acta Psychiatr Scand. 1987; 75(6):629-34. [DOI:10.1111/j.1600-0447.1987.tb02847.x] [PMID] [DOI:10.1111/j.1600-0447.1987.tb02847.x]
29. Dongen CJV. Self-esteem among persons with severe mental illness. Issues Ment Health Nurs. 1998; 19(1):29-40. [DOI:10.1080/016128498249196] [PMID] [DOI:10.1080/016128498249196]
30. Yamaguchi S, Mino Y, Uddin S. Strategies and future attempts to reduce stigmatization and increase awareness of mental health problems among young people: A narrative review of educational interventions. Psychiatry Clin Neurosci. 2011; 65(5):405-15. [DOI:10.1111/j.1440-1819.2011.02239.x] [PMID] [DOI:10.1111/j.1440-1819.2011.02239.x]
31. Provencher HL, Gregg R, Mead S, Mueser KT. The role of work in the recovery of persons with psychiatric disabilities. Psychiatr Rehabil J. 2002; 26(2):132. [DOI:10.2975/26.2002.132.144] [PMID] [DOI:10.2975/26.2002.132.144]
32. Jahoda M. Work, employment, and unemployment: Values, theories, and approaches in social research. Am Psycholo. 1981; 36(2):184. [DOI:10.1037/0003-066X.36.2.184] [DOI:10.1037/0003-066X.36.2.184]
33. Immonen J, Jääskeläinen E, Korpela H, Miettunen J. Age at onset and the outcomes of schizophrenia: A systematic review and meta‐analysis. Early interv Psychiatry. 2017; 11(6):453-60. [DOI:10.1111/eip.12412] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1111/eip.12412]
34. Cheraghi L, Rahgozar M, Fadaei F, Karimlou M, Biglarian A. Time to Recurrent Relapses Analysis in Schizophrenic Patients by Using Recurrent Events Model. Arch Rehabil. 2013; 13(4):65-71. https://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-898-en.html
35. Lin C-H, Chen M-C, Chou L-S, Lin C-H, Chen C-C, Lane H-Y. Time to rehospitalization in patients with major depression vs. those with schizophrenia or bipolar I disorder in a public psychiatric hospital. Psychiatry Res. 2010; 180(2-3):74-9. [DOI:10.1016/j.psychres.2009.12.003] [PMID] [DOI:10.1016/j.psychres.2009.12.003]
36. Marder SR. Overview of partial compliance. The Journal of clinical psychiatry. 2003; 64(Suppl 16):3-9. [PMID]
37. Lindenmayer J-P, Liu-Seifert H, Kulkarni PM, Kinon BJ, Stauffer V, Edwards SE, et al. Medication nonadherence and treatment outcome in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder with suboptimal prior response. J Clin Psychiatry. 2009; 70(7):990-6. [DOI:10.4088/JCP.08m04221] [PMID] [DOI:10.4088/JCP.08m04221]
38. Cramer JA, Rosenheck R. Compliance with medication regimens for mental and physical disorders. Psychiatr Serv. 1998; 49(2):196-201. [DOI:10.1176/ps.49.2.196] [PMID] [DOI:10.1176/ps.49.2.196]
39. Lingam R, Scott J. Treatment non‐adherence in affective disorders. Acta Psychiatr Scand. 2002; 105(3):164-72. [DOI:10.1034/j.1600-0447.2002.1r084.x] [PMID] [DOI:10.1034/j.1600-0447.2002.1r084.x]
40. Novick D, Haro JM, Suarez D, Perez V, Dittmann RW, Haddad PM. Predictors and clinical consequences of non-adherence with antipsychotic medication in the outpatient treatment of schizophrenia. Psychiatry Res. 2010; 176(2-3):109-13. [DOI:10.1016/j.psychres.2009.05.004] [PMID] [DOI:10.1016/j.psychres.2009.05.004]
41. Schumann C, Lenz G, Berghöfer A, Müller-Oerlinghausen B. Non-adherence with long-term prophylaxis: A 6-year naturalistic follow-up study of affectively ill patients. Psychiatry Res. 1999; 89(3):247-57. [DOI:10.1016/S0165-1781(99)00108-0] [DOI:10.1016/S0165-1781(99)00108-0]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی قم
ناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی قم
شاپا چاپی: 7799-1375
شاپا الکترونیک: 1375-2008
ایمیل مجله: journal@muq.ac.ir
j.muq.ac@gmail.com
