دوره 10، شماره 1 - ( فروردین 1395 )                   جلد 10 شماره 1 صفحات 47-40 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print

Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hemati M, Esmaili M, Momenian S. The Rate of Observance of the Standards of Diagnosis Recording in Medical Records of Hospitalized Patients in Hospitals Affiliated To Qom University of Medical Sciences, Iran. Qom Univ Med Sci J 2016; 10 (1) :40-47
URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-447-fa.html
همتی مریم، اسماعیلی معصومه، مؤمنیان سمیه. میزان رعایت استانداردهای تشخیص‌نویسی در پرونده‌های پزشکی بیماران بستری در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم. مجله دانشگاه علوم پزشکی قم. 1395; 10 (1) :40-47

URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-447-fa.html

میزان رعایت استانداردهای تشخیص‌نویسی در پرونده‌های پزشکی بیماران بستری در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم
مریم همتی* 1، معصومه اسماعیلی1 ، سمیه مؤمنیان2
1- دانشگاه علوم پزشکی قم
2- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
چکیده:   (5688 مشاهده)

زمینه و هدف: مراقبت بهداشتی با کیفیت، بستگی به اطلاعات کامل و جامع پرونده پزشکی دارد. اما مراقبت با کیفیت بدون وجود اطلاعات صحیح، بسیار دشوار است. با توجه به اهمیت رعایت اصول تشخیص‌نویسی در پرونده‌های بالینی و استفاده‌های آموزشی، درمانی، تحقیقاتی، قانونی و آماری از آنها و عدم اطلاع از وضعیت موجود، این پژوهش به‌منظور تعیین میزان رعایت اصول تشخیص‌نویسی در پرونده‌های بالینی بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم انجام گرفت.

روش بررسی: این پژوهش به روش توصیفی - تحلیلی در سال 1393 بر روی پرونده‌های پزشکی بیماران بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم (مشتمل بر 6 مرکز) انجام شد. نمونه آماری، 398 عدد برآورد گردید. جهت گردآوری داده‌ها از چک‌لیست استفاده شد. داده‌ها به کمک آزمون دقیق فیشر و تی‌مستقل تجزیه و تحلیل شدند.

یافته‌ها: در این مطالعه با بررسی میزان رعایت اصول تشخیص‌نویسی در پرونده‌های پزشکی، بیشترین موردی‌که رعایت شده بود میزان رعایت اصول تشخیص‌نویسی با 58% بود. پس از آن، اصول ثبت اقدامات پزشکی با 50% و علل خارجی حوادث با 5/5% به ترتیب در مکان‌های دوم و سوم قرار داشتند.

نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، توجه و اهتمام بیشتر مسئولین، پزشکان و کارشناسان مدارک پزشکی به این امر در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم و برگزاری کلاس‌های آموزشی برای پزشکان، کادر پذیرش و پرستاری ضروری به‌نظر می‌رسد

واژه‌های کلیدی: تشخیص، استانداردها، پرونده پزشکی
متن کامل [PDF 509 kb]   (1893 دریافت)    
نوع مطالعه: مقاله پژوهشي |
دریافت: 1394/12/24 | پذیرش: 1394/12/24 | انتشار: 1394/12/24
ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA
بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشگاه علوم پزشکی قم می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق
© 2025 CC BY-NC 4.0 | Qom University of Medical Sciences Journal

Designed & Developed by : Yektaweb