مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

زمینه و هدف: انفارکتوس حاد قلبی عارضه نادر تنگی دریچه میترال است، که در موارد بسیار نادر در پی مصرف قرص‌های ضد بارداری خوراکی (ocp) رخ می‌دهد.

معرفی مورد: بیمار خانم 28 ساله‌‌ای است که با شکایت درد قفسه سینه شدید و تیپیک ایسکمی به اورژانس بیمارستان مراجعه کرده بود. الکتروکاردیوگرام؛ ST elevation را در لیدهای    II, III, avf وST Depression  را در لیدهای قدامی نشان داد. همچنین تروپونین I تا µg/l16 افزایش داشت. در این بیمار تشخیص MI سطح تحتانی و لترال قلب داده شد. بیمار سابقه تنگی‌نفس را بعد از فعالیت فیزیکی در 2 سال گذشته نیز ذکر کرد، و از بیماری دریچه‌ای خود آگاه بود. همچنین بیمار اظهار داشت در 3 ماه اخیر قرص ضد بارداری مصرف کرده است.

اکوی ترانس توراسیک؛ تنگی شدید دریچه میترال (سطح دریچه زیر cm1) و هیپوکینزی شدید دیواره لترال و اینفریور را نشان داد. عروق کرونر در آنژیوگرافی نرمال بود، که به‌نظر می‌رسید MI حاد در این بیمار با بیماری دریچه‌ای قلب، سابقه مصرف OCP و کرونر نرمال به‌علت   ترومبوآمبولی از ترومبوس دهلیز چپ بوده است.