مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

زمینه و هدف: یکی از شایع‌ترین علل مراجعه به اورژانس‌ در ایران، مسمومیت با ترکیبات اپیوئیدی می‌باشد. با توجه به‌وجود علایم تنفسی در این بیماران، این تحقیق با هدف تعیین تغییرات رادیوگرافی قفسه سینه صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه به‌صورت توصیفی- مقطعی بر روی تغییرات رادیوگرافی قفسه سینه کلیه بیماران مسموم با مواد اپیوئیدی با علایم تنفسی که طی یک‌سال از تیرماه 1386 لغایت تیرماه 1387، به بیمارستان فرشچیان همدان مراجعه کرده بودند، انجام شد. اطلاعات به دست آمده با آزمون مربع‌کای تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: از 1698 بیمار مراجعه‌کننده با علایم مسمومیت‌های دارویی و شیمیایی، 318 (72/18%) بیمار با تشخیص مسمومیت، به‌علت ترکیبات اپیوئیدی پذیرش شدند. از این تعداد 214 بیمار (29/67%) مشکلات تنفسی داشتند. 1/84% بیماران مرد و 9/15% آنها زن بودند. متوسط سنی بیماران 6/35 سال بود. بیشترین ماده مصرفی را تریاک (5/57%) تشکیل می‌داد، و بیشتر بیماران به‌علت سوءمصرف پذیرش شدند (1/84%). شایع‌ترین علایم مسمومیت به ترتیب میوز (6/83%)، دیسترس تنفسی (8/74%) و سمع‌رال و ویز در ریه‌ها (3/67%) گزارش گردید. ادم ریه (5/14%) شایع‌ترین یافته غیرطبیعی رادیولوژیک بود. در بین ترکیبات اپیوئیدی کراک نقش بیشتری در ایجاد ادم ریه در بیماران مورد بررسی داشت (4/59%) که از نظر آماری تفاوت معنی‌دار بود (001/0p<). نتیجه‌گیری: نظر به اینکه، یکی از شایع‌ترین علایم در مسمومین با اپیوئیدها مشکلات ریوی است و مهم‌ترین علت مرگ نیز در این بیماران می‌باشد، لذا پیشنهاد می‌شود، آموزش‌های درمانی لازم در این زمینه به پزشکان و پرسنل مراکز اورژانس ارائه گردد.