مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

زمینه و هدف: مایکوباکتریوم توبرکلوزیس همچنان به‌عنوان شایع‌ترین علت مرگ‌های مرتبط با عوامل بیماریزای عفونی در جهان مطرح است. ریفامپین نیز از مهم‌ترین داروهای خط اول درمان بیماری سل می‌باشد. شایع‌ترین موتاسیون‌های مرتبط با مقاومت به داروی ریفامپین در مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بر اثر جابه‌جایی در کدون‌های 531، 526 و 516 در ژن rpoB اتفاق می‌افتد. این مطالعه با هدف معرفی روش (Multiplex Allele Specific) PCR برای شناسایی بیماران مبتلا به سل مقاوم به ریفامپین از طریق یافتن موتاسیون‌های ایجادشده در ژنrpoB صورت گرفت. روش بررسی: در این پژوهش، وجود جهش در 3 کدون ژن rpoB در 90 نمونه کشت مثبت بیماران مسلول ریوی مراجعه‌کننده به مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی واقع در بیمارستان مسیح دانشوری تهران در سال‌ 1387-1385 پس از انجام تست‌های حساسیت دارویی، بررسی گردید. برای ارزیابی جهش در 3 کدون 531، 526 و 516 از روش MAS-PCR استفاده شد. یافته‌ها: براساس نتایج کشت، 3/33% از نمونه‌ها حساس و 6/66% مقاوم به دارو بودند که از این میزان نمونه مقاوم به دارو، 4/44% مقاوم به ریفامپین بودند. با استفاده از روشMAS-PCR ، 2/32% از این مقاومت‌ها شناسایی گردید که 4/43% دارای موتاسیون در کدون rpoB531، 5/34% دارای موتاسیون در کدونrpoB526 و 31% دارای موتاسیون در کدون rpoB516 بودند. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد روشMAS-PCR ، روشی دقیق و مناسب برای تشخیص سریع مقاومت به ریفامپین در نمونه‌های کلینیکی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس می‌باشد.