جلد 17 -
جلد 17 - صفحات 220-218 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 568
Ethics code: IR.MUQ.REC.1398.129
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Karami Joushin M, Mohebi S, Saghfipour A, Mohammadi M, Ghafuri Y, Zareh B. Factors Affecting the Early Diagnosis of Smear-positive Pulmonary Tuberculosis in Patients in Qom Province, Iran. Qom Univ Med Sci J 2023; 17 : 2042.1
URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-3724-fa.html
URL: http://journal.muq.ac.ir/article-1-3724-fa.html
کرمی جوشین محرم، محبی سیامک، ثقفی‌پور عابدین، محمدی مهدی، غفوری یداله، زارع بهاره. عوامل مؤثر بر تشخیص زودرس بیماران سل ریوی خلط مثبت در استان قم از سال 1397 تا 1400. مجله دانشگاه علوم پزشکی قم. 1402; 17 () :218-220
محرم کرمی جوشین1 
، سیامک محبی2 ، عابدین ثقفی‌پور* 3، مهدی محمدی1 ، یداله غفوری3 ، بهاره زارع1
، سیامک محبی2 ، عابدین ثقفی‌پور* 3، مهدی محمدی1 ، یداله غفوری3 ، بهاره زارع1
1- گروه پیشگیری و مبارزه با بیماری‌ها، مرکز بهداشت استان، دانشگاه علوم‌پزشکی قم، قم، ایران.
2- گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی قم، قم، ایران.
3- گروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی قم، قم، ایران
2- گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی قم، قم، ایران.
3- گروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی قم، قم، ایران
چکیده: (387 مشاهده)
زمینه و هدف: بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی تقریباً یک‌سوم مردم جهان به میکروب سل آلوده هستند. تأخیر در تشخیص، علاوه بر افزایش مرگ‌و‌میر می‌تواند باعث افزایش طول مدت انتقال بیماری شود. هدف از انجام این مطالعه، شناسایی عوامل مؤثر بر تشخیص زودرس بیماران سل ریوی خلط مثبت در استان قم است.
روش بررسی: طی یک مطالعه آزمایشی‌کنترلی، تعداد 120 بیمار سل ریوی اسمیر مثبت (شامل 60 مورد با تأخیر تشخیص بیماری بیش از 3 ماه و 60 بیمار آزمایش‌شده با تشخیص به موقع بیماری) که از سال‌های 1397 تا 1400 در استان قم تشخیص داده شده بودند، بررسی شدند. برای برآورد عوامل احتمالاً مؤثر در تشخیص بهنگام بیماران سلی، نسبت شانس هر یک محاسبه و برای تحلیل از آنالیز رگرسیون لجستیک استفاده شد.
یافته‌ها: تجویز آزمایش خلط در اولین ویزیت بیشترین تأثیر را در تشخیص زود‌هنگام بیماران سلی داشت (Odds Ratio=161 ،P<0.001). بیمارانی که به مطب‌ها و پزشکان عمومی مراجعه کرده بودند با تأخیر تشخیص داده شده بودند. ناآگاهی از وجود خدمات تشخیص و درمان سل در مراکز بهداشتی، تأخیر تشخیص را تا 3/2 برابر افزایش داده بود. شغل، جنسیت و محل سکونت از عوامل مؤثر شناخته نشد.
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد درصد قابل توجهی از پزشکان هنگام مشکوک بودن به بیماری سل در یک فرد از تجویز آزمایش خلط از نظر جست‌وجوی میکروب سل غافل هستند و به درخواست عکس قفسه سینه از بیمار اکتفا می‌کنند. آموزش و اطلاع‌رسانی به پزشکان، مراکز درمانی خصوصی، مطب‌ها و داروخانه‌ها در ارجاع بیماران مشکوک به سل به مراکز بهداشتی محل سکونت بیماران می‌تواند باعث تشخیص به‌موقع بیماری سل شود.
روش بررسی: طی یک مطالعه آزمایشی‌کنترلی، تعداد 120 بیمار سل ریوی اسمیر مثبت (شامل 60 مورد با تأخیر تشخیص بیماری بیش از 3 ماه و 60 بیمار آزمایش‌شده با تشخیص به موقع بیماری) که از سال‌های 1397 تا 1400 در استان قم تشخیص داده شده بودند، بررسی شدند. برای برآورد عوامل احتمالاً مؤثر در تشخیص بهنگام بیماران سلی، نسبت شانس هر یک محاسبه و برای تحلیل از آنالیز رگرسیون لجستیک استفاده شد.
یافته‌ها: تجویز آزمایش خلط در اولین ویزیت بیشترین تأثیر را در تشخیص زود‌هنگام بیماران سلی داشت (Odds Ratio=161 ،P<0.001). بیمارانی که به مطب‌ها و پزشکان عمومی مراجعه کرده بودند با تأخیر تشخیص داده شده بودند. ناآگاهی از وجود خدمات تشخیص و درمان سل در مراکز بهداشتی، تأخیر تشخیص را تا 3/2 برابر افزایش داده بود. شغل، جنسیت و محل سکونت از عوامل مؤثر شناخته نشد.
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد درصد قابل توجهی از پزشکان هنگام مشکوک بودن به بیماری سل در یک فرد از تجویز آزمایش خلط از نظر جست‌وجوی میکروب سل غافل هستند و به درخواست عکس قفسه سینه از بیمار اکتفا می‌کنند. آموزش و اطلاع‌رسانی به پزشکان، مراکز درمانی خصوصی، مطب‌ها و داروخانه‌ها در ارجاع بیماران مشکوک به سل به مراکز بهداشتی محل سکونت بیماران می‌تواند باعث تشخیص به‌موقع بیماری سل شود.
شماره‌ی مقاله: 2042.1
واژه‌های کلیدی: سل، تشخیص زودرس، آزمایشی‌کنترلی، قم، ایران
نوع مطالعه: مقاله پژوهشي |
موضوع مقاله:
بهداشت عمومی
دریافت: 1402/2/4 | پذیرش: 1402/5/14 | انتشار: 1402/5/10
دریافت: 1402/2/4 | پذیرش: 1402/5/14 | انتشار: 1402/5/10
فهرست منابع
1. Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell R. Robbins basic pathology. Edinburgh: Elsevier Health Sciences; 2007. [Link]
2. Jensen PA, Lambert LA, Iademarco MF, Ridzon R; CDC. Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care settings, 2005. MMWR Recomm Rep. 2005; 54(RR-17):1-141. [PMID]
3. Khazaei S, Zahiri A, Hasanbeigi A, Mohammadian-Hafshejani A, Salehiniya H, Saatchi M, et al. [Effect of intensity of sputum smear positive in pulmonary tuberculosis patients at the beginning of treatment on treatment outcome (Persian)]. J Ilam Univ Med Sci. 2016; 24(1):1-7. [Link] [DOI:10.18869/acadpub.sjimu.24.1.1]
4. Buregyeya E, Criel B, Nuwaha F, Colebunders R. Delays in diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis in Wakiso and Mukono districts, Uganda. BMC Public Health. 2014; 14:586. [DOI:10.1186/1471-2458-14-586] [PMID] [DOI:10.1186/1471-2458-14-586]
5. Golub JE, Bur S, Cronin WA, Gange S, Baruch N, Comstock GW, et al. Patient and health care system delays in pulmonary tuberculosis diagnosis in a low-incidence state. Int J Tuberc Lung Dis. 2005; 9(9):992. [Link]
6. Habibzade S, Ghobadi H, Poorfarzi F, Barak M, Hazrati S, Moeini Jozei A, et al. [Factors associated with delay in diagnosis of tuberculosis in Ardabil province (Persian)]. Iran J Infect Dis Trop Med. 2014; 17(59):17-21. [Link]
7. Shahriyar M, Niazi A, Karimian R, Naroii E, Pishjoo M, Nikoseresht M, et al. [Causes of delay in diagnosis of smear-positive pulmonary tuberculosis patients referred to the tuberculosis center of Zahedan (Persian)]. Zahedan J Res Med Sci. 2012; 14(8):29-32 [Link]
8. Zerbini E, Chirico MC, Salvadores B, Amigot B, Estrada S, Algorry G. Delay in tuberculosis diagnosis and treatment in four proviences of Argentina. Int J Tuberc Lung Dis. 2008; 12(1):63-8. [Link]
9. Malbasa M, Pesut D. Is there delay in diagnosis of pulmonary tuberculosis in an intermediate-to-low TB incidence setting. Pneumologia. 2011; 60(3):138-42. [PMID]
10. Demissie M, Lindtjorn B, Berhane Y. Patient and health service delay in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in Ethiopia. BMC Public Health. 200; 2:23. [DOI:10.1186/1471-2458-2-23] [PMID] [DOI:10.1186/1471-2458-2-23]
11. Rezai Talab F, Akbari H, Rezaeetalab GH. [Delay in diagnosis patient with pulmonary tuberculosis (Persian)]. Med J Mashhad Univ Med Sci. 2009; 99:37-40. [Link]
12. Mirsaeidi SM, Tabarsi P, Mohajer K, Falah-Tafti S, Jammati HR, Farnia P, et al. A long delay from the first symptom to definite diagnosis of pulmonary tuberculosis. Arch Iranian Med. 2007; 10(2):190-3. [Link]
13. Nasehi M, Mohammad K, Gouya MM, Madjdzadeh SR, Zamani G, Holakoii K, et al. Health care system delay in diagnosis and treatment of contagious tuberculosis in I.R.IRAN - 2003. Tanaffos. 2003; 2(4):55-64. [Link]
14. Leutscher P, Madsen G, Erlandsen M, Veirum J, Ladefoged K, Thomsen V, et al. Demographic and clinical characteristics in relation to patient and health system delays in a tuberculosis low-incidence country. Scand J Infect Dis. 2012; 44(1):29-36. [DOI:10.3109/00365548.2011.608081] [PMID] [DOI:10.3109/00365548.2011.608081]
15. Bassili A, Seita A, Baghdadi S, AlAbsi A, Abdilai I, Agboatwalla M, et al. Diagnostic and treatment delay in tuberculosis in 7 countries of the Eastern Mediterranean region. Infect Dis Clin Pract. 2008; 16(1):23-35. [DOI:10.1097/IPC.0b013c31815d8d61] [DOI:10.1097/IPC.0b013c31815d8d61]
16. Khazaei S, Roshanaei G, Kousehlou Z, Zahiri A, Mohammadian-Hafshejani A, Salehiniya H. [Assessment of related factors on delay in diagnosis of patients with smear-positive pulmonary tuberculosis (Persian)]. J Isfahan Med Sch. 2015; 33(332):596-603. [Link]
17. Yari M, Soheylizad M, Valipour A, Eftekhari A, Khazaei S, Gholamaliee B. [The factors leading to delayed diagnosis of tuberculosis in Abadan during 2010-2013 (Persian)]. Nafas J. 2016; 3(2):27-33. [Link]
18. Rabin AS, Kuchukhidze G, Sanikidze E, Kempker RR, Blumberg HM. Prescribed and self-medication use increase delays in diagnosis of tuberculosis in the country of Georgia. Int J Tuberc Lung Dis. 2013; 17(2):214-20. [DOI:10.5588/ijtld.12.0395] [PMID] [DOI:10.5588/ijtld.12.0395]
19. Jiang Y, Luo L, Gui M, Liu L, Lin Y, Deng G, et al. Duration and determinants of delayed diagnosis with tuberculosis in Shenzhen, China: A cross-sectional study. Risk Manag Healthc Policy. 2022; 15:1473-81. [DOI:10.2147/RMHP.S367998] [PMID] [DOI:10.2147/RMHP.S367998]
20. Ayalew YE, Yehualashet FA, Bogale WA, Gobeza MB. Delay for tuberculosis treatment and its predictors among adult tuberculosis patients at debremarkos town public health facilities, North West Ethiopia. Tuberc Res Treat. 2020; 2020:1901890. [DOI:10.1155/2020/1901890] [PMID] [DOI:10.1155/2020/1901890]
21. Getnet F, Demissie M, Assefa N, Mengistie B, Worku A. Delay in diagnosis of pulmonary tuberculosis in low-and middle-income settings: Systematic review and meta-analysis. BMC Pulm Med. 2017; 17(1):202. [DOI:10.1186/s12890-017-0551-y] [PMID] [DOI:10.1186/s12890-017-0551-y]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی قم
ناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی قم
شاپا چاپی: 7799-1375
شاپا الکترونیک: 1375-2008
ایمیل مجله: journal@muq.ac.ir
j.muq.ac@gmail.com
