مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

 به­طور کلی آنوریسم شریانی به اتساع بازگشت ناپذیر یک شریان به میزان حداقل5/1 برابر قطر طبیعی آن اطلاق
 می­گردد. آنوریسم آئورت شکمی(AAA) Abdominal aortic aneurysm عمدتاً در شریان اینفرارنال رخ می­دهد. این بیماری غالباً در مردان دیده می­شود و زمینه فامیلی وابسته به جنس در مورد آن بیان شده است. آنوریسم ایلیاک ندرتاً به تنهایی رخ داده و معمولاً همراه با آنوریسم آئورت است. در این مقاله گزارش یک مورد نادر از همراهی آنوریسم آئورت و آنوریسم ایلیاک دو طرفه و نیز کلیه نابجای لگنی در سمت راست ارایه می­شود که شرح وضعیت بالینی، روش­های تشخیص و مدیریت آن در پی خواهد آمد.

معرفی مورد

بیمار مرد 71 ساله، سیگاری با سابقه دردهای مبهم شکمی از 3 ماه قبل بدون تغییر در اجابت مزاج یا علایم دیگر به پزشک مراجعه کرده است. این درد در قسمت میانی شکم و نیز ناحیه فوقانی شکم متمرکز بوده و به سمت کمر تیر می­کشیده و بنابراظهار بیمار با فعالیت فیزیکی تشدید شده است. ولی ارتباطی با غذا خوردن و موقعیت یا وضعیت قرارگیری بیمار نداشته است. در سابقه پزشکی افزایش فشار خون شریانی وجود دارد و به همین علت داروهای کاهنده فشارخون مصرف می­کرده است. در معاینه بیمار یک توده ضربان دار در قسمت میانی شکم موجود و قابل­لمس بود. در سی­تی­اسکن شکم و لگن اتساع آئورت شکمی و شریان­های ایلیاک دو طرفه که پایین­تر از شرایین کلیوی آغاز شده بود مشاهده گردید. و کلیه راست به صورت نابجا در سمت راست لگن مشاهده شد، سایر احشای شکمی فاقد ضایعه بودند.